一、医案三则:
1、陈瑞春医案：［摘自陈瑞春论伤寒.长沙：湖南科学技术出版社，2003-198.］
叶某，男，39岁，1973年8月10日就诊。患者行“胃次全切术”后，恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，且病情日见明显。症见脉象细弱，舌白润。
病者虽属手术之后腹胀满，但与《伤寒论》“发汗后，腹胀满”对照，其病因虽不同，而病症却相同，故用厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治：
党参15g，法半夏10g，枳壳6g，厚朴10g，炙甘草6g，佛手片10g，广木香6g，生姜3片。
5剂药后，自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继服至20余剂，每隔1～2日服1剂，经2个多月，一切正常。1年后随访，腹胀未发作，消化良好，体略发胖。
2、西湖虫二医案之反复腹胀
男，61岁，新疆人。他长期因为胃肠不好，非常苦恼，做胃肠镜及各种检查，在当地吃中药等都没有效果。他媳妇是我的粉丝，非常认可我，因为找我治好了失眠，所以找我试试。
她微信里面给我说：肚子涨，特别是午饭后两个小时就会胀，躺下睡觉困难，火烧火燎的，前段时间是一阵一阵，近期是全天，变天，这种现象反应更厉害。胃口特别差。舌质淡红苔白稍腻。
皮肤火烧火燎，本应该清热，但他寒凉药决不能吃。且丝毫不觉口干舌燥，这是寒证，脾胃虚弱无疑。大肠不降，则肺气不降，肺外合皮毛故火烧火燎。脾胃不降，则大肠不降，应该运脾胃，降逆为治。以厚朴生姜半夏甘草人参汤。
制厚朴 40g，生姜 45g，姜半夏 25g，党参9 g，甘草20 g。
3剂。药后效果非常好，她说，腹胀消失了，大便的量比服药前有了增多，偶尔口中有热哄哄的。大便软，稍稍不往下走。再进4剂而安。
西湖虫二按：
此方特点，厚朴消胀下气，半夏生姜辛开苦降，调理中焦枢纽。甘草党参健脾胃。热因热用，生姜之用，有两个作用，一个是运转中焦脾胃，使中焦枢纽动起来。一个是透达作用，使邪气从皮肤而走。甘草量也不少，是为了防止伤津液。热因热用，温热之药治其火烧火燎之势，可谓是经典案例。然调理之路途，自是任重而道远。
3、周子娄医案之臌胀（肝硬化腹水）
陈某，男，43岁，农民，1985年3月13日就诊。
患肝硬化病数年。近月来，纳差，食后腹胀，腹渐膨起，大便溏泻，小便少，神疲。舌胖大、边有齿痕、舌质暗红、苔白滑，脉沉弦。
检查：腹水征明显。西医诊为肝硬化腹水。处方：
厚朴、生姜、茯苓、通草各15克，法夏10克，红参、炙草各5克。每日1剂，水煎温服。
8剂药后，腹膨起已消，纳食增进，小便增多。检查已无腹水征。继以上方加减治疗月余，诸症消失若常人。嘱其注意休息，节制饮食，勿食肥腻厚味陈臭等，随访半年末复发。
二、学一味中药-广木香
木香:为菊科植物木香的干燥根。秋、冬二季采挖，除去泥沙和须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。主产云南、四川等。
【别名】蜜香、云木香、五香。
【性味】味辛、苦，性温。
【归经】归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【功能与主治】行气止痛，健脾消食。用于胸胁胀痛、脘腹胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食。煨木香实肠止泻，用于泄泻腹痛。
《本草纲目》：“心腹一切滞气。和胃气，泄肺气，行肝气。凡气郁而不舒者，宜用之。”《名医别录》：“消毒，杀鬼精物，温疟蛊毒，气劣气不足，肌中偏寒，引药之精。”
【注释】木香温通，入脾经、胃经，通理三焦，善理脾胃之气滞，为行气止痛之要药，常用于治疗脾胃气滞、脘腹疼痛。木香常配伍陈皮、砂仁、藿香以行气止痛。脾虚气滞、食少便溏者，常伍人参、白术、陈皮；脾虚食少兼食积气滞者，常配伍砂仁、白术、枳实。木香有行大肠气滞之功，为治疗湿热泻痢、里急后重之要药，常用治大肠气滞、湿热痢疾、腹痛泄泻、里急后重等。木香常配伍黄连以行气理气；饮食积滞、大便秘结或泻而不爽者，配伍槟榔、青皮、大黄。
【注意事项】阴虚、津亏、火旺者忌用。阴虚津液不足者慎服。肺虚有热者，慎毋犯之。元气虚脱及阴虚内热，诸病有热，心痛属火者禁用。脏腑燥热，胃气虚弱者禁用。
《本草经疏》：'肺虚有热者，慎毋犯之。元气虚脱及阴虚内热，诸病有热，心痛属火者禁用。'《药性纂要》：“若阴虚血燥而内热，如咳嗽吐血者，虽气滞不可用也。”《药性通考》：“过服泄真气，畏火，体弱气虚者禁用。”《得配本草》：'脏腑燥热，胃气虚弱者禁用。
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