宫颈癌的中医分型和治疗（《百病良方》所载方）

2023.12.26 星期二 多云转晴 -7℃~6℃

今天分享宫颈癌的中医分型和治疗。仅供参考。

宫颈癌是我国最多见的恶性肿瘤之一，居妇女恶性肿瘤首位。与早婚、多产、子宫颈创伤、性生活频繁、包皮垢刺激及内分泌失调等多方面因素综合作用有关。慢性宫颈炎、子宫颈糜烂是子宫颈癌的诱发因素之一。近年来病毒病因也得到更多人重视。临床症状以阴道不规则出血或绝经后下血及白带多而恶臭为特征。阴道细胞学检查有重要诊断意义，做宫颈活体组织病理切片检查即可确诊。近年来由于普查的广泛开展，多数病人能早期发现,得到治愈。目前,放射疗法、手术、中草药治疗三种方法。可单独应用或联合应用。化学疗法可作为综合治疗的手段之一，或作为姑息治疗之用。

子宫颈癌属于中医崩漏、带下范畴。其病因多与肝郁气滞、肝肾亏损、冲任损伤、湿热下注等有关。中药早期治疗效果较好。

子gong宫颈癌早期多无临床症状。少数病人易疲劳、易激动，月经来潮时腰酸腹病加重，或性交后出血，或做妇科检查后出血，白带清稀。此时尚不易被人察觉。待月经错乱，崩漏不止，自带多且恶臭时多已是中晚期，根据转移部位的不同可出现一些全身症状，如疲乏、消瘦、食欲不振、局部疼痛及腰腹疼痛。若侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛；侵犯盆腔可出现外阴及下肢水肿；侵犯直肠可出现里急后重、便脓血等症状。癌细胞还可通过血液循环转移至肺、肝、骨等部位，产生相应的症状。到晚期疼痛剧烈，影响进食和睡眠。

中医治疗子宫颈癌可参考以下证型，辨证施治：

一、肝郁气滞型：

心情抑郁，胸胁或少腹胀满，一身串痛，心烦易怒，口干、苦，不思饮食，白带稍多，舌质正常，苔白脉弦。治宜舒肝理气，佐以解毒活血。（丹栀逍遥加减）

处方：生天南星30克（开水先熬一小时)，莪术15克，当归12克，茯苓24克，白术24克，栀子12克，香附12克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，丹皮12克，青皮12克。

每日一剂，水煎服（早晚两次、饭后服用）

一、湿热蕴毒型：

白带多，色如米泔，甚则外阴发痒，气臭秽，少腹胀痛，尿黄便干，口苦口干或秽臭，舌质暗红，苔白腻或黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿解毒。（三妙散加减）

处方：生苍术10克，黄柏10克，薏苡仁30克，土茯苓24克，赤芍12克，蚤休24克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，莪术15克，猪苓24克，干蟾皮15克。

每日一剂，水煎服（早晚两次、饭后服用）

三、肝肾阴虚型;

头晕耳鸣，腰膝酸痛，口干心烦，手足心热，大便干结，小便短赤涩痛，有时阴道出血，舌质红绛无苔，脉细数或弦细数。

治宜滋补肝肾，佐以解毒。（知柏地黄丸加减）

处方：知母12克，黄柏12克，生地20克，山药30克，蚤休24克，莪术15克，半枝莲30克，女贞子30克，白花蛇舌草30克，寄生30克。

每日一剂，水煎服（早晚两次、饭后服用）

四、中气下陷型：

气短神疲，白带较多，少腹下坠，腰酸痛，饮食不多，舌淡红，苔白，脉沉细无力。

治宜补中益气，佐以活血解毒。（补中益气汤加减）

处方：黄芪30克，太子参30克，白术24克，茯苓30克，升麻 6 克，柴胡12克，寄生30克，薏苡仁30克，莪术15克，生南星12克(开水先煎一小时)。

每日一剂，水煎服（早晚两次、饭前服用）

五、脾肾阳虚型：

神疲乏力，腰酸腿软，四肢不温，纳呆，大便稀溏。白带多而清稀，舌胖，苔白润，脉沉细无力。

治宜温肾健脾为主。（附子干姜汤合四君子汤合六味地黄丸加减）

处方：附片30克(开水先煎一小时)，干姜10克，党参30克，白术24克，茯苓24克，山药30克，丹皮10克，熟地12克，炙淫羊藿30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克。

每日一剂，水煎服（早晚两次、饭前服用）

临用加减：

出血较多加三七粉、云南白药（冲服或兑入、分服）。

出血太急加人参。

腹痛属气滞者加玄胡、香附，偏血瘀者加醋五灵脂、乳香、没药。

晚期剧痛加郁金、九香虫、玄胡、没药。

白带多者加苦参、薏苡仁、败酱草。便秘加大黄、芦荟。

尿频涩痛，加知母、猪苓、瞿麦。

下肢及外阴发肿，加生南星、土茯苓、汉防己。

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中医治疗宫颈癌除上述分型治疗外，加用外用药则效果更好。外用药如莪术注射液局部注射，鲜蟾皮注射液局部注射，天南星注射液局部注射。尤其是早期病例，外用药内服药合用常可提高疗效。

内服药也可选用下列方剂，对早期或晚期宫颈癌均适用。当然，早期治疗效果较好。

处方一：半枝莲30克，白花蛇舌草30克，莪术15克，黄药子15克，山豆根15克，龙葵15克，核桃树枝30克，黄芪30克，淫羊藿30克，寄生30克，水煎服。

处方二：土鳖虫10克，炮甲珠15克，天龙(守宫) 6 克，蜈蚣 2 条，诸药研细末冲服或装空心胶囊温开水送服。

经药理研究证明，上述药物均有抗肿瘤作用。据国内报道，上述各药单用或入复方治疗子宫颈癌均有较好疗效。

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