骨碎补
本品为水龙骨科植物檞蕨Dry nari a fortune i(Kunze) J.Sm.的干燥根茎。主产于湖北、江西、四川等地。全年均可采挖,除去泥沙,干燥,或再燎去茸毛(鳞片);切厚片,生用或砂烫用。
【处方用名】肉碎补、石岩姜、猴姜、毛姜、申姜、爬岩姜、岩连姜、猢狲姜、石毛姜、石庵、过山龙、石良姜、碎补、树蜈蚣、地蜈蚣、黄爬山虎、麻鸡翅膀、搜山虎、猴掌姜、石连、石巴掌。
【炮制加工】(1)骨碎补:除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。(2)烫骨碎补:取净骨碎补或片,照烫法用砂烫至鼓起,撞去毛,即可。
【功效及用法用量】苦,温;归肝、肾经。属于活血化瘀药。内服具有补肾强骨、活血疗伤止痛的功效;外用有消风祛斑的功效。主治肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑闪挫、筋骨折伤等症;外治斑秃,白癜风等症。
入煎剂内服,常用剂量,3~9g;鲜品6~15g;浸酒或入丸、散。外用:捣敷,适量。
【大剂量单药应用经验】
1.治疗牙痛:骨碎补(去毛)(60g),打碎,加水蒸服。勿用铁器打煮。(《单方验方调查资料选编》)2.刘宋雷敩经验:骨碎补(去毛)30~60g,细切后,用生蜜拌,蒸,从巳至亥,暴干,捣末,用炮猪肾空心吃。治疗耳鸣,亦能止诸杂痛。(《雷公炮制论》)3.治疗跌打损伤:骨碎补120g,浸酒,分十次内服,每日二次;另晒干研末外敷。(《泉州本草》)4.治疗关节脱位,骨折:在关节复位或正骨手术后,取骨碎补(去毛)(20g)和榔榆皮(20g)捣烂,加面粉适量,捣成糊状,敷伤处,二至三日换药一次。
5.治疗鸡眼:骨碎补9g,碾成粗末,放入95%酒精100mL中浸泡3日备用。用时先将足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔软,再用小刀削去外层厚皮;然后涂擦骨碎补酒精浸剂,每2h1次,连续4~6次,每日至多10次。擦后略有痛感,几因可消失。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.宋代医家经验:骨碎补30g、桂心45g、牛膝(去苗)9g、槟榔60g、补骨脂(微炒)90g、安息香60g(入胡桃仁捣熟),上药捣罗为末,炼蜜入安息香,和捣百余杵,丸如梧桐子大。每于食前,以温酒下二十丸。治疗腰脚疼痛不止。(《太平圣惠方》)2.倪朱谟经验:骨碎补120g、怀熟地90g、山茱萸90g、茯苓90g、牡丹皮(俱酒炒)45g、泽泻(盐水炒)24g,上药共为末,炼蜜丸。每服15g,食前白汤送下。治疗肾虚耳鸣耳聋,并齿牙浮动,疼痛难忍。(《本草汇言》)3.李俊营、万宝秋、曲红伟经验:治疗半月板损伤,用自拟骨碎补汤,处方:骨碎补30g、熟地25g、山茱萸15g、牛膝25g、三棱15g、莪术15g、五加皮15g、鸡血藤25g、黄芪50g,每日一剂,加水煎汁300mL,分2次服。(《黑龙江医学》,2000年第1期)4.唐瑞平经验:治疗小儿生长性骨关节疼痛,以骨碎补汤为基本方,处方:骨碎补30~50g、续断30g、杜仲、五加皮、牛膝各15g、薏苡仁20g、萆薢20g、独活、生地、白术、防风、当归各10g、甘草3g,此剂量适宜10岁左右的儿童,若年龄偏小,可酌情减量并随其兼证不同而随症加减化裁此方;次方水煎3次,每日口服4次,每日服约150mL,两天服完1剂。(《四川中医》,2002年第2期)5.李运泉经验:治疗混合型颈椎病,自拟葛根骨碎补汤,处方:葛根50g、骨碎补30g、杜仲30g、狗脊30g、玄胡50g、郁金30g、白芍20g、秦艽20g、甘草30g,每天1剂,水煎服,早晚各1次,4周为一疗程。(《江西中医药》,2002年第4期)6.李秀芬经验:治疗牙痛,用生地骨碎补汤加味,处方:生地15g、骨碎补18g、知母20g、白芷15g、细辛6g、蜂房10g、肉桂6g、牛膝10g、甘草6;属肝肾阴虚型,伴一侧头痛,腰痛者加淮山20g、枣皮6g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻15g、枸杞子18g;属胃火牙痛,牙龈红肿者,加升麻15g、生石膏20g、黄连5g、防风12g;若口干苦,苔黄腻,加焦柏10g、木通10g、车前子10g;便秘者,重用知母、生石膏;在调护上要注意口腔卫生,忌食辛辣食物。上方水煎服,每日1剂,分3.次温服,每次50~80mL,服至症状缓解为止。(《云南中医中药杂志》,2002年第5期)。
【注意事项】
1.阴虚及无瘀血者慎服骨碎补。
2.《得配本草》记载:骨碎补忌羊肉、羊血、芸薹菜。
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