兴阳起痿汤组成

中医学对阳痿的认识历史悠久，早在《黄帝内经》一书中就提出“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿”的认识。至《诸病源候论》时，明确提出本病总责于肾，提出了“劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故痿弱也”的著名观点。后世医家经过不断总结[]，至《景岳全书》时，首次明确提出“阳痿”这一病名，并对其病因病机和治疗都做了较为全面的记载。阳痿病位在肾，并与心、脾、肝关系密切。

根据孙自学教授临床经验，本病临证之时病情多虚实夹杂，以虚为主。临证之际，多分为肾气虚者，肾阳虚者，肾阴虚者，心脾虚者，肝气郁者，湿热注者，临床辨证当审证准确，机法圆通。方中熟地黄、菟丝子、枸杞子、巴戟天、仙茅补肾阳，滋肾阴。巴戟天、仙茅、菟丝子温肾壮阳起痿力强，熟地黄、枸杞子滋肾益阴填精见长。肝主筋，阴器为宗筋之汇，取柴胡、生白芍直入肝经，疏理肝气使其调达，肝木疏达，阴器自起。生黄芪、生白术、党参、当归调补心脾，心脾得调，气血得以化生，气血充盈，下注于宗筋之所，宗筋得其温煦濡养，其痿自除。怀牛膝既引药下行，又益肝肾，强腰膝。车前子行肝疏肾，畅郁和阳，同时兼治以上诸药补益滋腻之弊。同时怀牛膝与车前子相配，补肾利水，泻热祛浊。