*简述:王某,女,39岁。月经量少半年,夹血块,自汗潮热,失眠,身痛乏力,无痛经,查有子宫肌瘤。卵泡刺激素水平升高。舌红苔少,脉细。
*分析:患者公司高管,平时压力大,常失眠心烦,中医认为耗伤了心血、肝血,致虚火上扰,出现自汗潮热。女子以肝为本,肝血不足,自然月经就减少。气血同源,血亏气少,则身痛乏力明显。舌脉是中医主要诊断依据,舌一伸便可知气血、虚实情况,如舌红苔少、脉细可知气血亏损厉害,甚至出现了虚火。
*治疗:按以上分析,自然要补心血、肝血,兼降虚火。
基本方:山药、熟地、黄精、赤芍、龟板、黄连、知母、阿胶、炙草、当归。共治疗2月,期间若见腹胀加陈皮、青皮。若便溏加乌梅、山楂。若头晕加杞子、菟丝子。
*效果:月经正常,症状皆愈。复查卵泡刺激素正常。
*西医用激素补充治疗,但有一定的副作用,如乳腺肿瘤风险。甲羟孕酮可能会升高血压、血脂、血糖,心脑血管风险。长期单一雌激素治疗可能增加卵巢癌风险。
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