乙肝五项指标意义

导读：乙肝五项指标有何意义？肝病专家乙肝五项指标也叫乙肝两对半指标，对判断乙肝病毒感染情况有重要意义，但乙肝五项检查主要用于区别乙肝大三阳和小三阳，对判断乙肝的病情的轻重和传染性的强弱意义不大。

乙肝五项指标也叫乙肝两对半指标是乙肝病毒血清学标志，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。但是在临床诊疗中我们发现，很多患者对乙肝五项指标意义不明白，看不懂乙肝五项指标及相关的检查的临床意义的讲解。

乙肝五项指标根据各项阳性的不同，具有不同的意义。

一、下面分别介绍乙肝五项指标单项阳性的意义：

1、乙肝表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染。

2、乙肝表面抗体阳性说明机体对乙肝病毒有抵抗力，可以预防乙肝。

3、乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒复制活跃，传染性强。

4、乙肝e抗体阳性说明病毒复制相对减少，传染性弱。

5、乙肝核心抗体阳性说明感染了最近乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。

另外需要注意的是：极个别的隐匿性肝炎乙肝五项无法对其作出确诊。

二、怎么看乙肝五项指标？

怎么看乙肝五项指标其实十分容易，只要将呈阳性的各项说明的意思连起来读即可，为了方便，第五项可以不看，以常见的乙肝五项组合为例：

1、乙肝表面抗原阳性，其余阴性，即乙肝五项第一项阳性说明被乙肝病毒感染了。很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。

2、乙肝表面抗原和乙肝e抗原阳性，其余三项阴性，即乙肝五项13阳表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。 

3、乙肝表面抗原和乙肝e抗体阳性，其他阴性，即乙肝五项14阳表示处在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染性相对较弱。一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性差不多。

4、乙肝e抗体阳性，其余阴性，即乙肝五项4阳表示急性乙肝处在恢复期，病毒复制减少，传染性弱。

5、乙肝表面抗体阳性和乙肝e抗体阳性，其余阴性，即乙肝五项24阳表示乙肝已基本痊愈，身体已有了免疫力。

6、第二项阳性，即乙肝表面抗体阳性，其余阴性，即乙肝五项2阳性说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

三、乙肝五项指标阴性好还是阳性好？

1）对于患者来说：乙肝五项指标出现第二项阳性即表示乙肝处在康复期，已经快康复了。第四项阳性是相当的好的发展，说明HBV复制受到抑制，传染性减弱。出现第三项阳性说明病毒复制比较活跃，传染性强，第五项存在与否没有多大意义。

2）第一次做乙肝五项指标检查的朋友出现第一项，第三项阳性说明体内被传染上了乙肝病毒，只第四项阳性和第五项阳性没有办法说明问题，受感染或已经痊愈的乙肝患都可能出现，但不管出现哪几项，只要伴有第二项阳性则表示，体内产生抗体，乙肝已经趋于痊愈，或打了乙肝疫苗不会被感染乙肝了。单项第五项阳性表示既往感染未能测出抗-HBS或康复期HBSAg已消除，抗-HBS尚未出现，也有可能是无症状HBSAg携带着。

如果乙肝五项指标全部为阴性，说明没有被乙肝感染，但是体内也没有抗体，应尽早接种乙肝疫苗。