血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。然而,测血压看似简单,但其中门道不少,比如选择电子血压计还是选择水银血压计?选左手还是右手?测量时正确姿势是什么?今天我们就一起学习血压的规范测量方法。
一、血压测量的正确打开方式
很多人是水银血压计的忠实粉丝,但实际上,电子血压计也安全可靠。对于不会用水银血压计的容易产生人为误差,且存在水银泄漏的隐患;电子血压计的准确性和重复性较好,而且使用方法易掌握。测量血压不准确最常见的原因就是袖带不合适,太大或者太小都不行!大多数人可使用标准规格袖带;肥胖者或臂围大者可使用大规格袖带;儿童或臂围过小的成年人可使用小规格袖带。测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿,静坐休息3~5分钟。建议穿宽松的衣服,不要把袖子撸上去。在为患者测血压时,首诊应该测双侧血压,以后测血压较高侧;或者在排除其他因素影响下(如患者某一侧手臂受伤),对此同一个体,门诊随访选择固定一侧手臂测量,以达到前后数据对比的目的。需注意,当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时应测两臂血压,若两臂血压(收缩压)差值 > 20 mmHg,建议进行四肢血压测量。测血压应该坐着。如果情况不允许,可以躺着测量,取仰卧位,不能侧卧。记住,袖带与心脏保持在同一高度。建议早、晚各测量2-3次,取平均值。这两个时间最能反映血压的基础状态。24小时动态血压监测可反映一天的血压水平。2、袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方,袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用。袖带下缘在肘窝的上方2~3 cm。袖带绑得太紧,测出的收缩压、舒张压都偏低;绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。身体坐直,手臂自然放在桌面上,肘部与心脏保持在同一水平位置,双脚平放,不要说话。
应遵循低盐、低脂、低热量原则,并注意饮食结构合理搭配,多吃蔬菜水果。少吃腌制的肉类、蔬菜。少用高钠的调料,比如酱油、蚝油、沙拉酱、番茄酱、汤料包;多用天然调味料,如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等。
香烟中的尼古丁会让中枢神经和交感神经兴奋,使心率加快,促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使心跳更快,收缩压和舒张压都会升高。大量数据表明,饮酒量与血压水平呈正性线性相关。尤其是中年人,更应该适量饮酒,最好是戒酒,因为饮酒对身体毫无益处。早在1988年,美国高血压联合会议正式确立了运动疗法为高血压综合治疗的方法之一。每周至少五天,进行30分钟左右的有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳等,运动以中低强度为宜。但是,重度高血压患者或者有心衰等并发症的人群,最好先控制病情,不要着急运动。
肥胖是高血压的危险因素之一,研究发现超过正常体重25公斤的肥胖者,其收缩压可高于正常人1.33千帕(10mmHg),舒张压高0.93千帕(7mmHg)。工作、生活中压力比较大、精神比较紧张的情况下,身体会分泌儿茶酚胺,引起血管收缩,造成排血时阻力加大,易引起血压升高。所以要学会自我缓解压力。高血压病人应该避免情绪激动及过度紧张、焦虑,避免发脾气,维持情绪稳定,保持良好心情。只有合理用药,才能有效减少心脑血管意外,防止高血压、肾病等并发症的发生。此外,服药期间切勿自行断药、换药或减药,应定期复查,根据医生建议调整用药。保健时报《亚洲人高血压有5大独特表现,尤其易致中风!我国每年有196万人因中风死亡。》科普中国《万万没想到!高血压的罪魁祸首竟是它…很多人都忽略了》编辑:易丹丹
审核:龙凡
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