打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
关于居民医保,你想知道的都在这儿~

1.缴费时间是什么时候?

2022年度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间为2021年10月1日-2021年12月31日;各乡镇、村(社区)集中征缴时间为2021年10月1日-2021年11月15日前。

2.缴费标准是多少?

2022年度城乡居民基本医疗保险(含全日制在校大中专院校学生)个人缴费标准为320元。

3.哪些人员可以缴费?

对行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员以家庭为单位征收城乡居民基本医疗保险。

4.缴费方式都有哪些?

城乡居民以家庭为单位参保缴费。

(一)符合参保条件的居民主要通过社区(村)集中缴费。

(二)已办理过参保登记的居民,也可通过“河南税务”微信公众号、微信城市服务(社保)、支付宝、“网上税务局-河南省税务局”手机APP、自助办税终端、签约银行网点等多元化缴费方式完成个人缴费。

5.什么是特殊人群?

不区分人员类型,统一按每人每年320元征收。

特殊人群是指:脱贫享受政策人员、低保、特困供养对象、低保边缘户和三类监测户(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)先按标准缴费,再按规定给予资助。

6.以前没有参加过城乡居民基本医疗保险的,怎么缴费?

缴费人需要先联系医保部门,进行统一登记,留取身份证或户口本复印件,参保登记后再使用手机进行缴费。

7.缴费时发现参保信息有误怎么办?

参保人员信息或参保地址错误,传递给医保部门进行参保信息修改,修改参保信息后再进行缴费。

8.城乡居民基本医保能为参保群众带来哪些保障?

河南省城乡居民基本医疗保险的参保群众,住院发生的医保目录内医药费,扣除住院门槛后,按实际诊疗情况,政策内报销可达到70%左右,年度报销限额为55万元。在缴费地乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构门诊就医,发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元。同时,还有“高血压”、“糖尿病”患者可以享受到每人每年200元的门诊费用。

9.国家财政人均补贴580元是什么意思?补贴到哪里去了?

城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同组成,财政补助人均580元,与每个人缴的320元一同放入医保基金专户,用于保障参保群众享受医保待遇。

10.“年年缴城乡居民医保,但是从来没有用到过”,今年还该不该交?

城乡居民医保当年缴费一次,就能保障来年一整年。因此,居民医保是个人年年交,财政也是年年补贴,医保基金为所有缴费的居民提供保障,共同使用。我们每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险,所以说每年按时缴纳医保费用,用来防范和化解医疗费用风险,是对自己稳定的保障。

11.居民医保还有个人账户吗?缴费后的钱都到哪里去了?

自2020年1月1日起,我省城乡居民医保不再向个人(家庭)账户划入,但个人(家庭)账户余额可抵充门诊或住院医疗费用个人负担部分。

城乡居民医保每个人缴的320元与财政人均补助580元,一同放入医保基金专户。医保的基本原则就是互助共济,健康的人帮助生病的人,大家每人都拿出一小部分钱放在一起,汇成一个大的基金池,给有需要的人用。医保保障了参保人治病报销的机会,对每个参保人来说都是公平的。

12.哪些门诊费用居民医保可以报销?

在缴费地为乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构发生的普通门诊医疗费用,医保目录内医药费可报销60%以上,一年可报销360元左右,纳入“两病”(高血压、糖尿病)保障范围的参保居民,一个年度内可报销200元,共计560元。

13.城乡居民基本医保是否涵盖大病保险?

参加城乡居民医保后,大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不用缴费。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,自动进入大病保险报销流程,由大病保险资金按比例报销。

14.如果缴错了或缴重了,如何办理退费?

为了方便您办理退费,建议您办理前先拨打参保地税务部门电话进行咨询。

受理范围:享受居民医保待遇年度前发生户口迁出本市、出国(境)定居、死亡、参加职工医保、重复缴纳城乡居民医保等情况的,由本人或其家属持户口迁出证明、出国(境)定居证明、死亡户口注销证明、参加职工医保证明、重复缴纳城乡居民医保费证明等相关资料,先到参保地税务部门办理个人缴费退费申请,符合要求的由医保部门负责退费。

受理时限:2021年12月31日前缴纳2022年度城乡居民基本医疗保险费的居民,在2021年12月31日前发生属于上述受理范围的情况时,可在2022年1月31日前申请办理退费,原则上过期不再受理。

15.在市域外就诊住院,怎么办理报销手续?

1.转往市外市级及以上联网医疗机构住院的,如有市内具有转诊转院资格的定点医疗机构开具的转诊单,向医保经办机构申请登记备案。国家医保信息平台上线后,由定点医疗机构负责网上申请登记备案后联网报销,无转诊单拨打医保经办机构电话办理电子转诊,直接联网报销。

2.转往市外非联网医疗机构住院的,携带医院收费票据,住院费用总清单、诊断证明、银行卡到医保经办机构手工报销。

16.居民医保年年涨,涨的钱都花哪里去了?

新农合2003年起步时一年10块钱,这只是居民医保制度探索时期的一种特例,不具备代表性。2007年启动的城镇居民基本医疗保险更加符合实际情况。城镇居民医保开始试点时,最初的成人缴费标准一般在150元到300元之间,这十几年来涨幅也就差不多只有一倍,其实医保涨价也是个正常事,主要有几个原因:

1、社会经济水平在提高,大家工资在涨,物价也在涨,当年100块钱可能够在饭店里吃好几顿饭,现在吃一顿都不一定够,钱的购买力不可同日而语。

2、医疗费用在攀升。根据国家卫健委公开数据,2007年全国卫生总费用10966亿元,人均卫生费用828元;而到了2020年,全国卫生总费用达72306.4亿元,人均卫生总费用5146.4元,都比2007年时翻了5倍多。但是在这种情况下,医保缴费只翻了1倍,对比起来是不是觉得医保真挺不容易的。

3、保障水平提高。近年来,国家医保部门做了大量的改革,居民医保的保障待遇越来越好:医保目录里已经有2800种药品,甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上;很多重大疾病的报销比例比原来高很多;门诊保障也逐渐提升,一些特殊病、慢病也可以门诊报销;起付线降低了,报销比例提高了……这些保障待遇的提高,都需要充实的基金池来支撑,居民医保从2012年支出只有675亿元涨到2020年的8165亿元,可以说是完完全全取之于民用之于民。

所以居民医保缴费的上涨并不是“政府就想多收你家钱”,而是在多种原因之下,经过科学论证,为了保障参保人自身利益而设定的标准。再说,也不是只有居民医保缴费在涨,职工医保缴费随着职工收入增多,也在涨。大家一起涨,基金池越来越大,才能有稳步提升的保障待遇。

17.“我每年都要缴医保费,一缴就是两三百,贵死了!”

根据国家医保局发布的《2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,原则上个人缴费的标准是每人每年280元,这是全国的最低缴费标准,实际上有很多经济发达的地区缴费水平要比这个高,比如北京当年规定老年人的个人缴费金额是340元一年,学生儿童是每人每年325元,劳动年龄内居民是每人每年580元。当然了,经济条件好的地区容易缴费多一点。

《2020年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,2020年全国参加居民医保的共有101676万人,280元×101676万=28469280万元,也就是2846.928亿元,为了方便计算,我们把这个数字大约看成2847亿元。

同样按照《公报》数据,2020年居民医保支出8165亿元。通过简单的减法,我们可以得出,2847亿元-8165亿元=-5318亿元。也就是说,如果2020年居民医保的基金收入只有个人缴费的280元人/年,那我们的居民医保基金将亏损5318亿元,基金亏损金额是当年基金收入的1.87倍。

我们可以得出结论,光凭每人每年280元的缴费,根本无法支撑居民医保当年的运行,只需要几个月医保基金池就穿底、崩盘,后面大家谁都没法报销。

现实中我国居民医保2020年的基金收入为9115亿元,刨除当年支出的8165亿元,当期累计结存还有949亿元,加上以前年度的结余,2020年居民医保累计结存一共6077亿元,能继续为我们的医保参保人服务。

通过上面的计算和分析得出:与居民医保支出金额相比,居民医保的个人缴费每年两三百其实根本不够。这就不是“贵不贵”的问题,而是根本撑不起医保基金池的问题。但这么低的缴费金额,它是实实在在正在实行的,所以每人每年两三百的缴费金额简直可以说是便宜到家。

如果居民参保人每人每年只缴费280元的话,根本支撑不起居民医保支出的开销;但是2020年居民医保基金的年度收入远超2847亿元,达到了9115亿元,仍然在平稳运行,那么肯定是有别的资金来源,还是更大笔的资金来源,来帮忙撑起了大的、稳定的基金池,让居民医保参保人获得了远超自己缴费水平的报销。

这些钱是从哪里来的?

其一,并不是所有地方的参保人缴费都是最低标准,总有一些经济发达地区的居民医保费用要高于280元。但这些地方并不多,多缴的钱有限。

其二,各级财政补贴。

《2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》里另一句重要的话:“2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助……达到每人每年不低于550元。”550元,约是居民医保个人缴费的2倍。并且这550元也是补助的下限,很多地区的财政补助要比550元更多,尤其是经济发达的地区。我们还以北京市为例,2021年北京的居民医保财政补贴是这样的:

老年人个人缴费340元,财政补助4260元,财政补助是老年人个人缴费的12.5倍;学生儿童个人缴费325元,财政补助1645元,财政补助是学生儿童个人缴费的5倍;劳动年龄内居民个人缴费580元,财政补助2210元,财政补助是劳动年龄内居民个人缴费的3.8倍。

可以说,国家和地方的各级财政补贴才是撑起居民医保基金池的最大资金来源,才是居民医保保证报销待遇的底气。

当看到自己的医保费有一大部分甚至是绝大部分都不是自己出的,而是政府出的,有这种“占便宜”的好事,岂不美哉!参保就是赚到啊!

18.“我今年都没看病,还是交了钱,我不是亏了吗?”

“医保就是风险共济,大家互相帮助,你今年没用到,以后一定能用到,毕竟没有人不得病,等到你生病的时候,也能得到医保的报销,这就是'我为人人,人人为我’。”

以上是“不亏”的第一方面。还有第二方面。

朋友们,咱们用经济的头脑想一想算一算,投入成本小,参保门槛低,风险约等于没有,收益率能达到几百倍的投资,这辈子见过吗?茅台也不敢这么吹啊!但是医保能啊!参加医保,就是给自己的健康投资了最划算的保障,个人缴费两三百,获得报销几千元到几万元、甚至几十万元。如果在这种基础上再讨论居民医保“亏不亏”的问题就是格局小了,我们不妨大气点,直接算算“赚了”多少。

19.“一个人两三百元,一家人一次性就得一两千元,谁负担得起?”

试问:①一盒烟多少钱?②一盒烟能抽多久?征集的答案比较五花八门,笔者从各种回答里挑了一个烟价格便宜、一盒烟时间中等的例子几个供大家参考——

比如:小明爸爸只抽本地的不太好的、很便宜的烟,5块钱一盒,大概2天能抽一盒。一年里,这位父亲在抽烟上花钱就能达到900多元,远超出居民医保的个人缴费标准。更别提还有那种一盒烟二、三十元,一天一盒烟的人,这种情况下大概每年在烟钱上就要花费好几千元。

众所周知,吸烟有害身体健康,甚至与多种癌症有直接关联,因为吸烟患重病、发生重大医疗费用的例子也屡见不鲜,但就是有一些人觉得吸烟很正常,烟是生活必需品,而医保是“额外负担”,承担不起。这是什么道理?

再举个例子:国家统计局发布,2020年全国居民人均可支配收入为32189元,这样一比,280元只占据人均可支配收入的千分之八点七不到,这种程度如果说“缴费负担沉重”,可能的确过于夸大了。

还有人会说,“平均数据不能代表一切,被平均的人就是缴不起医保费”,暂时听起来也有点道理哈。

再从2019年的数据来看:截至2019年末,全国农村贫困人口551万人,贫困发生率0.6%,贫困地区农村居民人均可支配收入11567元。人均可支配收入有一万余元,医保缴费才二百余元,看起来还有余力,但这部分人如果家里再有人得了大病,那就容易生活困难,因病致贫、因病返贫,的确有觉得全家一、两千元医保费用负担重的可能。

可实际上,这部分贫困人口根本就不用自己缴医保费啊!国家政策是对这部分人参保缴费的个人负担部分有补贴的,哪儿来的“缴费负担沉重”?

并且也不仅仅是这几百万的贫困人口才可以获得资助参加医保的待遇,2020年全国医疗救助基金资助参加基本医保9984万人,这其中包括特困人员、低保对象和返贫致贫人口等等。当然了,这近一亿人里并不是所有人都百分之百免除了个人缴费金额,但这些规定也是根据参保人家庭经济情况来设定的,不会真出现有人缴不起参保费的情况。如果真贫困到缴不起医保费程度的人,根本就不用自己缴费。可以说在减轻群众负担方面,国家要想得比我们普通人更多、更远。

从以上4个方面看,总结起来只有4个感叹句:

参保不吃亏!参保不上当!参保就是赚到!千万记得要参保!

所以呢,希望大家还是要重视医保,积极缴费。再说,有些商保公司推出的商业健康险里规定,如果没有基本医保是不可以参加他们的商业健康险的。这也从侧面印证了我们的基本医保真的好用,参保缴费怎么看都稳赚不亏。

安阳973|就在你身边

责编|浩宇

监制|杨林

总监|流云

公众号

抖音

视频号

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
江西城乡居民医保年年“涨价”?
怎样看待2021年的医疗保险交费上调?
农村合作医疗缴费,多少岁可以停缴呢?
新农合开始交费了,为什么有人却不用交钱,也能正常享受待遇?
医保费用怎么年年上涨?事关你的医保,请别再被误导了
别犹豫了,快缴医保费吧!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服