科学认识儿童性早熟

专家建议不要胡乱怀疑“激素食物”

□ 吴 志 李 政

不久前，一份由首都儿科研究所内分泌科医生开具的预防儿童性早熟禁食食物名单，在微博、微信和一些育儿网站上广为流传，让家有儿女的父母们惶恐不安。那么，究竟什么是儿童性早熟？真、假儿童性早熟的区别在哪里？真性性早熟与饮食有“勾结”吗？

1 提前“激活”青春期

性发育开始的正常年龄在不同民族之间可有较大差异。目前我国一般以女孩青春发育开始在8岁以前、男孩青春发育在9岁之前为性早熟。但“性早熟”也有真假之分。

“真性性早熟与真正的青春发育过程完全相同，能产生生殖细胞，可具有生育的能力。”全军儿科中心副主任、南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师介绍说，真性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早被启动，可导致第二性征和生殖能力提前出现。而假性性早熟仅有性激素作用导致的第二性征发育，不能产生精子或卵子，因而不具备生育的能力。

真性性早熟的发生原因复杂，既可是颅内病变引起的器质性疾病所致，也可能是不明原因的所谓特发性的真性性早熟。女孩性早熟95%为特发性性早熟，男孩多数有病因。颅内病变可以是先天的脑瘫、脑积水和后天发生的下丘脑及其周围组织生长的各种肿瘤、颅脑放射治疗、慢性炎症及外伤等。此外，先天性、原发性甲状腺功能减低症也可引起真性性早熟。

真性性早熟症状较为典型，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长；除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。如果患儿发生了真性性早熟，则会影响儿童的最终身高和心理健康。因此，真性性早熟应强调定期复诊，复查骨龄、子宫和卵巢等，通过一系列的检查和诊断，分析各项数据，并有针对性的进行治疗。

2 远离性早熟“饮食”？

除了疾病等原因，性早熟还可能与饮食不合理、营养过剩、能量过剩、乱吃补品有关。特别是环境中激素的来源，既有反季水果，养殖的鸡、鱼等食物及药物，甚至有的化妆品、洗涤产品中也含有激素，这都使孩子们猝不及防就被身边潜伏的激素“包围”了。

“临床上每一位医生都会对患儿提出一些食物预防此病的相关知识，但不能刻意强调某几种特定食物，反而会舍本逐末。想让儿童吃出健康，讲究的是在一个时间段里营养的多样化和均衡。”任榕娜说，一旦有真性性早熟症状，还是要及时到医院确诊，并在医生的建议下调节饮食，不可自作主张。总体来说，不要胡乱怀疑饮食，先要排除器质性病变，尤其是真性性早熟患儿。对于正在长身体的孩子来说，环境中存在的各类激素，包括带激素的食物，不会直接导致真性性早熟。但是，过量的激素摄入等原因，可能导致儿童出现性早熟。

因此，不提倡给孩子吃反季节的水果，不要盲目购买色彩亮丽、形状奇怪的水果。最好多给孩子吃自然成熟的水果和营养均衡的食品。并且在吃水果前一定要清洗干净，最好用水浸泡一段时间。日常饮食要讲究食品的多样化。另外，在日常生活中还要少让孩子接触含有激素成分的化妆品和洗涤产品。