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​仅仅因为是医生……
有人说人有两次死亡

一次是失去生命,另一次是最后一个记得你的那个人也离世了。从此以后再没有人记得你来过这个世界上。

而有的人还没有失去生命时,已经不被人关心了。

那个些关心的人是谁?

那个最关心你的人又是谁?
 
前些日子做了一台手术,拿出来和大家分享一下:
 
女 50岁左右 因十二指肠肿物出现黄疸及消化道梗阻,拟行手术治疗。患者家庭比较复杂 前几年离异,爱人已再婚。一个儿子刚刚结婚,媳妇也刚刚生完孩子……其实她和孩子及儿媳妇的关系也并不好……
 
手术台上打开以后发现术中情况和术前影像学表现的一致:肿瘤位于十二指肠降段累及结肠及胰头,与肠系膜上动静脉关系密切,但仍有切除可能。

因为病情复杂,有必要再做一次术中沟通……
 
术中与患者家属沟通(前夫,儿子,儿媳妇三人):目前情况有三种选择,①尝试切除,很可能行右半结肠联合胰十二指肠切除术,手术创伤会大一些,但治疗机会最大;②先取活检,根据病理选择可能的化疗方案,待化疗后肿瘤缩小再行手术切除,这种治疗总体疗效可能会好一些,但需要较大的人力,物力投入,也需要家人的理解和协助;③行胃肠吻合及回肠结肠吻合的短路手术,风险最小,但效果最差……
 
家属听完几乎没有考虑就异口同声说:“大夫,你看吧!能切掉就切掉,不能切掉就做个吻合吧!家里的情况你也知道,我们没有人能腾出时间照顾太多……”。
 
……
 
……
 
回到手术室,平复片刻心情;
 
来准备切除肿瘤!

超声刀
直线切割吻合器准备
……
没有语言
没有感叹
只有吸引器的呲呲声
超声刀的嘀嘀声
和传递器械的声音
每个人都对刚才的对话若有所思
而手术却在主刀的带领下
坚定不移的向前推进
……

离断胃
离断横结肠
切除胆囊
离断胆总管
离断胃十二指肠动脉
清扫肝十二指肠及胃左淋巴结
离断回肠
离断回结肠血管
离断右结肠血管
离断胃结肠静脉干
离断结肠中血管右支
显露门静脉及肠系膜上动脉远端
游离胰门间隙
离断胰颈部
翻转胰头
分离门静脉与胰腺及肿瘤粘连
小心切除勾突
离断十二指肠切除标本
开始重建消化道
胰肠吻合
胆肠吻合
胃肠吻合
回肠结肠吻合
……
 
1小时50分钟手术顺利结束

行云流水

一气呵成

几乎没有出血

漂亮

完美

此处应该有掌声

但事实上并没有

……
 
想起韩广森老师的一句话
 
台上十分钟,病人后半生……

她,此刻躺在手术台上的病人

或许在家人眼中早已被放弃

或许只是因为些许旧情被送进医院救治


 
有时候最想让你活下来的那个人,或许就只有手术台上的医生
 
我们素昧平生,或许只是一面之缘
 
是什么让医生替你抗下风险与责任
 
是什么让医生愿意为你努力去除病患
 
或许仅仅因为是医生

仅仅因为是医生
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