跟着父亲国医大师张磊学习,40年时间,我把鼻炎研究透了!今天不保密,给大家公开
我从小就有行医梦,我也很有幸,在中医世家。祖辈的医术、医德,一直是我所仰望的。受他们的影响,我一直觉得我在做的不是一份简单而稳定的工作,而是一份沉甸甸的责任,守护先辈心血的责任。
他们那个年代,行医看病和钱多少无关,更多人送去鸡蛋,蔬菜,粮食,那个时候收到人们尊重,也让更多人收获健康。
现在却不一样了。就拿鼻炎来说,很多医生都让手术,喷激素,抗过敏,然后患者周而复始,反复痛苦。
其实,就中医来说,中医古籍无过敏一词,与鼻鼽类似,清代黄元御在《四圣心源》认为,鼻病总属手太阴肺之不清,肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,聚于胸隔则痰生,熏蒸于鼻窍而涕化,肺气宣发肃降失常,逆行鼻容则为喷嚏。
可以结合一个门诊上的医案,给大家讲一讲。
肖某,男,9岁。主诉经常鼻痒,喷嚏连连,鼻流清涕8年余。天气冷,孩子不愿意出门,给他远程视频看诊。初诊病延8年余,自幼患变应性鼻炎,经常鼻痒,喷嚏连连,鼻流清涕,纳食、二便自调。舌淡红,苔薄白。
按证乃肺卫不固,营卫不和之鼻鼽病,治拟补肺固表,调和营卫。
我开一处方:生黄芪,生白术,青防风,净蝉衣,川桂枝,杭白芍,苍耳子,香白芷,辛荑花,淡黄芩,连翘壳,生甘草
孩子不爱喝汤药,制成颗粒剂,水煎服,一日2次。
二诊服药21剂,喷嚏、流涕均见减少,纳、便自调,舌淡红,苔薄白。
再宗前意,上方加益智仁、乌梅肉。服法同前。21剂。
三诊药后鼻痒喷嚏明显减少,已不流涕,为巩固疗效,二诊方续服30剂。治疗结果随访1年,病未复发。
临床上的鼻炎更加复杂化,很多存在混合型鼻炎,但是绝不能进行大方堆积叠加,更应注意随症加减,既能保证疗效又能减少不必要的药材费用。当然因为混合型鼻炎,更加考验医生的水平。我每天分享鼻炎的案例,有很多患者抄方抓药,其实我是很不赞成的。因为即使专业的中医,抄去了我的秘方,我也不怕,因为方子只是一个思路,不辨证直接抄方开方,效果也不佳,更何况是没有专业知识的普通人。
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