白虎汤方第六十五
【方义】
此清阳明燥热之方。
【主治】
阳明经病，大热、大渴、大汗、大烦，喜冷饮，恶热，脉洪大有力，舌苔黄或黑而燥，甚则谵语，神昏。
【药品】
生石膏三钱至一两 知母二至五钱 炙草一至二钱 粳米二至五钱
【加减法】
脉较虚者加人参；发斑者加犀角。
【煎服法】
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。石膏多者，最好用频服的方法。
【用药大意】
石膏甘寒清热，知母苦寒滋水，粳米、甘草补中。
【禁忌证】
（1）伤寒无汗，表证不解者，不可与。（此证当先解表，或加解表药品）
（2）脉细或沉者，不可与。（因系虚寒现象）
（3）不渴者，不可与。（因没有内热）
（4）喜热不喜冷者，不可与。（因是寒证的表现）
（5）腹拒按者，不可与。（此属承气实热证）
（6）大便溏者，不可与。（因是虚寒现象）
（7）舌苔白润者，不可与。（因不是燥热证，或兼有表证）
（8）舌赤者，不可与。（因热邪已入营血）
【类似方剂参考】
（1）大承气汤：此治阳明腑病里实证之方。
（2）六味地黄汤加肉桂五味子：此三消证口渴喜饮之方。
【历代用药经验摘要】
（1）伤寒脉浮滑……本汤主之。
（2）伤寒脉滑而厥者，里有热，本汤主之。
（3）伤寒脉浮，发热无汗其表不解，不可与本方。
（4）三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿……若自汗出者，本方主之。
（以上系仲景）
（5）自汗而无大烦、大渴证，无洪大浮滑脉，当以虚治，不可使用本方。（柯氏）
（6）白虎证，其人壮热，不恶寒反恶热，脉洪大滑数目，唇舌干燥，渴舌干燥，渴欲冷饮是也。或有手足冷、背恶寒者则为例外， 然按其胸腹仍然灼热。（陆氏）
（7）白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者不可与也；脉沉者不可与也；不渴者不可与也；汗不出者不可与也。常须识此，勿令误也〉（吴氏）
（8）张寿甫关于白虎汤加减法：
伤寒或温病，表里俱热，嗜冷水而不至烦渴，脉洪滑而不至甚实，舌苔白厚或白而微黄，或有时背微恶寒，去甘草、知母加元参、连翘即仙露汤（附38）
温病表里俱热，脉洪而兼浮者，去知母、粳米加薄荷叶、蝉蜕即凉解汤（附39）
胃气上逆，心下满者，去甘草、粳米加半夏、竹茹即镇逆白虎汤（附40）
脉细数者，去粳米加人参、生山药即白虎加人参以生山药代粳米汤（附41）
兼发斑者，加元参、犀角即化斑汤（附42）
兼身重大便溏者，加苍术即白虎加苍术汤（附43）
兼舌质红者，加生地、丹皮。
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