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15第十五节:望舌下脉络临床病例分析

​一乘有道学堂,从入门到职业,快速系统学中医。各位同学,欢迎回到我们一层有道学堂,接下来我们来谈灰黑胎这个灰黑胎啊,是比较属于重症的啊,在调理上确实会比较棘手。啊。舌象的特征是,这个胎的颜色浅黑啊,称为胚胎,如果黑胎正身的话哦都由灰胎后的焦黄胎发展而来。哦,飞胎也好,黑胎也好,只是颜色全身的这个差别而已哦,所以长并称为胚胎啊。他常常同时出现,就是颜色由深浅由浅而深,就是这样子哦,那黑胎的这个分布啊,在人质结构啊,就是根部舌根那个位置,它也比较深,跃进舌尖就越浅,各位看夜晚根部啊,夜晚根部。就越深,越往根部越伸越近,这个舌尖就越浅,好胚胎大部分是由怀胎或者黄胎转化而成哦,一般都是疾病持续到一定时日,发展到相当程度以后才会出现。哦。这个出现这种舌苔哦,拍摄不外乎是阴寒内盛,要不然就是里热炽盛。啊,就这两种啊,寒跟热夹杂到啊。飞机胎可以见于热性病中,我们现在讲热,性病中有时候神昏谵语啊。好,他自己不知所主。哦。神不自主。常常有这种情绪,也可以出现在寒湿病中啊,但是不管是寒或者热,都是属于重症。黑色越深,病情越重。啊,胎值的认造啊,是辨别黑胎寒热属性的重要指征。哦。所以这个任造啊,任或者赵是提供给我们辨别湿寒或者热性的一个指针啊,这个很重要,因为在治疗方面呢啊,方向不能搞错啊,那在寒湿病中出现非胎都油白胎转化那舌苔。啊飞和大部分是湿润多津,如果说是在热性病中多由黄胎转变而成,先由黄胎转变而成,它的这个舌苔,嘿嘿,这个必然是干燥,没有经历。啊。所以这两种一个是有韩信的韩信,并他的这个湿润多津啊,如果热性病就是属于干燥,没有建议。我们看哈。舌边舌尖部位呈白泥胎,可是呢,这个舌中啊。舌尖。舌尖舌边,舌尖舌边啊。都是啊,成白泥胎,可是舌中舌根出现非黑胎哦。下次如果说舌面湿润的话,都是阳虚。寒湿内盛或痰饮内挺像这种的代表方就是桂枝加嘱咐他。如果说是舌边,舌尖看到黄腻胎er she中是非黑胎,都是属于湿热内蕴啊,日久不发所导致的。我们一般是用三黄泻心汤。用这个方法比较合适啊,它既能够清热化湿啊,最主要就是说呃内热酒,晕啊,它可以达到清热化时的这个目的。好,这个时候是出现的是。胎是教的又黑的,又干又燥啊,舌质呢是干裂取次,无论外感或者内伤都是热急惊哭热急惊哭。像这种一般用的法哦,就是用气氛啊,应该是属于这个气氛。那就是我每次讲的大夫堂系列效果是最好的。啊。好像这种。嘿嘿,灰色a,黑色啊。然后呢,又有霉斑啊,是属于没讲太,大部分都是湿着速死。而且几久发热啊,这个熏蒸肺浊上泛舌面跑到这个上面来。像这种都可见在湿热夹痰的这个病症。唉,其实很多肿瘤病啊,就是出现这种色块啊。这个治疗起来啊,就是要把握住,一个是他的病性,一个就是病未好。如果说病性病位掌握住,并姓氏,大家都没有问题的哦,他就是积久化热,一个热性啊,定位在哪里,就要区分的你,比如说有些是上交啊费用的,有的是中教的啊,比如说溃疡啊,或者这个有味的癌症的肿瘤啊,或者下焦的都有,像这种出现这种手相的时候,再治疗起来确实会比较费事一点。好,接下来我们来谈谈,望舌下络脉啊,正常人的这个舌下啊,位于舌系带两侧,各有一条纵行的大罗卖啊。称为舌下络脉。正常情况下,它的管径不超过两点,七厘米。长度呢,不会超过舌尖到舌下落户年限的3/5。啊,颜色是暗红类。哦,没有分支还有支点啊,肉卖没有怒炸减速,弯曲增生。一般排列有序,绝大多数是单词,很少有双支出现的。我们在往舌下络脉,主要是观察长度、形态、色泽粗细、舌下小削弱等变化啊。我们看看a一般呐,看这个舌下络脉的方法是患者张口将舌体啊。就是这样的张口。啊,将舌体紧缩啊。略为上扬哦,略为上扬。然后嘞,不要用力太过,让这个舌体自然放松哦,舌体自然放松,让热卖自然的显现啊。在望着络脉的时候。首先要看舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色有无怒胀啊、弯曲等异常改变啊,就是看这个手续哦,有没有异常改变?哦,还有呢。观察周围细小络脉的这个颜色形态有没有不同。接下来我们谈舌下络脉异常及他的临场意义啊。一般手下热卖短。又系周围小络脉,不是很明显啊,舌头的颜色是偏淡的,大部分是属于气血不足啊,络脉不从。啊,那舌下络脉出战分叉,不承认青子酱,或者降至紫黑色,或者舌下细小络脉,如果呈暗红色或者紫色网络,或者折下这个络脉曲张,像紫色珠子状的大小不同的,这个大部分是属于瘀血结节。这个都是属于学语的真相,我们现在啊科普常识很很发达啊,一般看我们心脏有问题,舌头娟娟,然后看这个底下的这个络脉青紫色后的爆怒啊,怒脏的,很多人大概就会诊断说哦,你是不是有淤血?啊。所以现在大部分都已经有这个基本的常识了,那形成的原因可能是气滞寒凝、热郁痰、湿气虚、阳虚哦,这些需要结合其他的症状综合的分析。另外呢,舌下络脉的变化有时。会比这个蛇兽的变化还快。啊。而且,舌下络脉是分析气血运行情况的重要依据。我们看舌象分析要点跟舌诊的临床意义哦,我们前面有讲过舌象分析的要点,舌诊不只要掌握。望舌的这个方法还熟悉舌质舌苔各自变化的特征,还要学会对病程中哦复杂多变的色相进行全面客观的分析。好,这样子,充分的认识摄像所提示的辨证意义,因此我们分析摄像的时候,必须要特别注意到的就是说舌象的神气和胃气,如果有神器,有胃气的,说明病情较轻。正气未衰,如果说这个疾病虽然很重,但预后良好。啊。这个就是说舌象有神器,有胃气,说明病情较轻,正气未衰,即使是这个疾病虽重,但是呢,预后是比较好的,可是如果说我们的舌下没有神器,没有味气,说明病情较重啊,或者不易,不容易恢复恢复,那预后通常都是比较差。好,这是我们要掌握看蛇的这个神气和胃气要看蛇的神器。啊。SHESHE。是全身神器的表现的一部分啊,无论摄像如何变化啊,通过观察舌身的有无,可以把握体内的气血精一的盈亏啊,脏腑的盛衰及疾病转归。凶或吉的一个基本情况啊,龙蛇我们前面介绍龙蛇,他是有神之舌,说明阴阳气血精神都是很充足啊,生机是仍然旺盛。虽然B,但是也是算汕头日后比较好啊,枯折是无神之蛇。啊,说明阴阳气血精神解衰哦,生机已经慢慢变V了,预后比较差。A,前面讲的是神器,那我们讲蛇的胃气。卫气,他的肾衰可以从舌苔的生长以及是否有跟来表现出来。啊。舌苔薄白均匀,或者舌苔虽然厚,刮之去刮的时候仍然有胎迹,或者脱落后很快的又长了心态以及舌苔有根,都是提示胃气充足。啊。那舌苔似有似无,或浮而无根哦,刮之即去,光滑如镜,那就表示,胃气衰败是没有味气的真相。是没有味气的真相啊,所以这个我们都要特别的去注意到这些的变化情绪啊。另外呢,我们看舌质和舌苔的综合判断。好,我们看舌苔舌质的变化,所反映的生理,病理意义各有侧重,一般认为。设置颜色形态主要是反应脏腑气血、精液的情况。那舌苔的变化主要是感受病邪合并症的性质有关,所以啊,查舌子,可以了解丈夫的虚实啊,气血津液的盛衰差,舌苔重在辨别。辟邪的性质。邪正的消长,还有胃气的存亡。啊,这个就是说呃,舌质和舌苔综合的去判断哦,就知道说我们这个身体哦,她气血气,丈夫的虚实,气血的盛衰哦,还有一个病邪的性质血症的消长的变化啊,提供给我们临床诊断的时候,重要的一个参考啊。但是呢,我们人是一个有机的整体。即便是一个复杂的发展过程,摄像跟机体的脏腑气血以及各项生理功能都有密切的关系,因此,在临床诊病的时候啊,我们不仅要分,要掌握住舌质舌苔的基本变化,还有它的主病,还应该注意舌头,舌苔之间的相互关系,综合起来。进行判断啊,今天我们就讲到这边,谢谢大家。更多课程,微信搜索,医承有道学堂。

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