076.四君子汤

​啊，长一点啊。这是关于补益剂的概述啊，我们主要呢介绍这样几个问题啊下面呢，我们介绍第一节补漆啊补一季的第一节补漆。嗯，补气机啊，补气适用于气虚。补气啊，适用于气虚。适用于气虚的饼干啊。嗯，气虚。呃，中医的气啊，这个概念啊也是比较多的啊，我们有脏腑之气，脾气肺气肾气啊，我们呢，还有常见到的还有胃气啊，胃气还有宗气。啊，还有中气啊等等这样的概念啊，那么我们气虚包括着脏腑之气需包括我们啊脏腑的气虚啊，比如我们的心气虚，脾气虚啊，肾气虚等等，还有宗气虚啊，宗气不足，还有我们的胃气虚啊，我们呢，还有呢一个脾胃气虚也叫中气啊，也叫中气虚，等于多个概念啊，比较复杂。那么我们补契机阿，主要介绍补脾气的，芳基阿主要介绍补脾气的方子，因为我们中医学认为呢，脾为后天之本，气血生化之源啊，其实这个临床呢，还是非常重视肾气不足，因为肾乃为先天之本，但是补肾气的这一部分房基，我们教材没有搁在补气系里啊，我们教材补气记重点是补脾气啊，还兼有一部分补心气，补肺气的方几。啊，还兼有一部分治疗胃气虚的方子啊，所以我们的补气剂，我们教材呢上来讲，主要适用于脾肺气虚，我们说主要是以补脾气为主，我们把。脾气虚的气虚啊，肺气虚和胃气不足也搁在这一部分降啊，唯独呢，治疗肾气虚的这一部分，我们没搁在补气机理啊，补气，另外这里头说一下宗气。呃，大家都知道这是怎么来的清气和水谷精微之气啊。呃，在我们中医学呢，因为这一部分主要是来源于后天脾胃啊，当然还有肺吸入的清气，所以中医学的补气的方子里头啊，明确说补中气的比较少啊。宗气不足呢，我们也往往从脾肺来治疗啊。这是我们讲补气的适应症阿卜契机，主要我们教材介绍的是哪些类的补气的方几啊？嗯，底下呢，我们介绍第一张啊，补气的方子，四君子汤啊四君子汤。首先呢，我四君子汤啊，来源于阿泰宋代太平惠民和剂局方啊，药物有四味，人参，白术，茯苓炙甘草啊，四位一叫四君子，四味药叫四君子汤啊嗯，在这个药物当中，大家跟我一看啊，我们看教材，元芳呢，四位钥匙等量并用的啊，药物剂量四位呢都是一样的，服用剂量呢不大。啊四味药它元芳是竹伞骑行啊呃，每次呢才四味药加一起才服用两钱啊元芳服用剂量不大，药性比较平和啊我们现在呢也可以使用汤剂啊呃也有诚邀，呃另外大家看用法啊，用法当中呢，有一个他原著记载啊，服用的时候呢，加一点盐，我们现在临床都不强调啊不强调。那么四君子汤的基本功能，我们书上写着一期健脾啊。四君子汤的基本作用，补脾期一期就是补漆啊，补脾七，促进脾的运化功能啊，啊，叫补气健脾也行，叫益气健脾也行，其本质是补脾七啊，这个补漆主要是补脾七，促进脾的运化功能啊，补漆健脾。呃，我们画了一个图啊，呃，比较形象啊，理解四味药四君子在给皮加油了啊，补齐健脾啊嗯，很很形象啊，让你有个印象觉得比较强的刺激啊呃，我们临床呢，主要用于治疗脾胃气虚啊脾胃气虚，嗯，脾胃气虚也有的人简称脾虚。啊四君子汤治疗脾虚，也有的人呢，简称脾气虚弱或脾气不足都行啊，我们比较标准的说法，脾胃气虚啊四君子汤病症啊，这个病机的关键啊是脾胃气虚运化功能，脾主运化啊主呢化生气血精液，它的运化功能和他的画生水啊，运化水谷啊，化生气血精液啊，这样的功能下降啊，是我们四君子汤病机的关键啊，是由于脾胃气虚导致它运化水鼓。他话声，我们脾的功能是把水谷转化为气血精液，气血精微啊，运化水谷化生气血精液的功能减弱啊，我们书上呢，归纳叫脾胃气虚，运化乏力啊，那么四君子汤的起兵啊，一般的讲呢，都是一个慢性病啊，病床呢都比较长。啊，当然也不排除呢，有急性起病的，比如大病之后啊，呈现了一个脾胃气虚，特别是一个大的手术啊，大的创伤以后，有些患者呢，也呈现为脾胃气虚这样一种状况啊所以我们说次君子汤的适应症啊，适应症是脾胃气虚，主要是脾胃气虚导致运化和化生，运化水谷和化生气血精液的这个功能减弱，可以呢是一个急性的起病，但大部分都是慢性病啊。呃，我们书上呢，写了四君子汤的主要见证啊，主要症候表现，这个症候表现我们书上是按照中医学的诊断方法的那个顺序写的，望闻问切这样的顺序啊。望诊，我们书上写面色萎白，或者是面色无华，或者是面色萎黄都可以，总而言之，望上去这个人面色不好，脸色不好。啊，比较虚弱啊，闻诊语声低微，说话有气无力的啊，嗯，声音不够洪亮，这个语声低微应该是肺气虚的症状啊，肺气虚的症状，但是脾胃气虚，肺气啊，脾胃气虚很容易导致肺气虚。啊，他五行的关系上，费乃属金，脾胃乃属土，土能生金啊，现在脾虚很容易导致肺气虚啊诶见到语声低微气短啊啊，说话不洪亮啊，后头气短乏力，病人比较疲惫啊，没有什么精气神儿啊，这个呢是往往。我看到啊，病人自己也会煮数啊，看着这个病人没有什么精神啊，这样症状时少啊，脾虚消化功能下降啊，病人吃不了多少东西啊。呃，有的人呢会说，吃了一点东西呢，都堵在胃里也不消化。啊一个消化功能不好这样一个症状啊，便溏呃，皮带运化功能不少不好啊，水谷不能化生精微，脾气虚，没有力量把水谷啊演化成精微，这种情况下呢，水谷就变成湿浊啊病人表现呢，大便不成型啊啊或者大便的次数呢，一天比较多啊，大便比较稀，这样一种消化不好的大便啊，舌质淡啊，舌苔白，脉象呢无力的虚弱的脉象，我们书上是按照望闻问切这个顺序啊给大家呢排列的。总体感觉病人体格比较虚弱，不够健壮啊，脸色也不好啊，这种精神也不够饱满啊，很疲倦怠乏力这样一种感觉啊，消化功能不好啊，吃不了多少东西，大便呢，消化不好的这种大便啊，是我们中医学讲的啊，次君子汤的主要见证啊，主要症状。那么对于这样的病症。治疗的关键是补脾促进他的啊这种运化化生，运化水谷，化生气血精液这个功能啊，我们呢，所以治疗上对于这个病症采取补气健脾的方法啊来来治疗或者说改善病人的症状啊那么我们看看四君子汤的购方啊，对于一个脾胃气虚四君子汤呢，是怎么样用药啊首先呢，它选用人参。呃，这是我们中医学补气药当中，在你学的那个中药当中第一位补气药吧，我们一般认为是中医学补气药当中作用最为强大的啊，这个补气的范围，人参本身的补气范围，补气的力量最为强大，补气的范围也最为广泛啊，能够补肺气，补心气，补脾气，在我们这里呢，主要用它来补气，补脾气，促进脾的运化。等功能。叫做补气健脾。水皮强健起来。啊，这个方子呢，它是均药啊，在这个基础上加用白猪啊，加用白猪，白猪呢也是我们中药的，你们在哪类选补气药吧，白猪是补气药，补气的功能应该说没有人身强大啊，但是白珠的作用比较专一。主要入脾是吧，补气健脾，另外白粥拥有一个人身没有拥拥有的功能，燥湿啊，我们劈的特点，起造50匹为湿土之气，喜燥恶湿啊，脾虚不能运化水谷，水谷不能化生为气血精液，就变成了施主啊，脾虚生湿啊，用它来造诗，后边呢选用茯苓。茯苓这个药也能够强化脾的功能啊，健脾，另外他也能治湿，但它治湿的途径不同于白猪，白猪主要利用造是这样吧，耳福灵主要是分立式着啊，健脾渗湿，所以我们说啊四君子汤怎么购房治疗这个脾胃气虚证呢？首选啊人参。啊，补气作用最为强大的，来补脾，强壮脾的功能，底下呢，再补脾的基础上，兼以致失，因为脾虚容易生湿，所谓的脾虚生湿啊，是因为脾的运化水谷的功能差了啊，不能够化生气血，精液变成了湿着，对于这个湿的治疗，他采取了两个途径，燥湿损失啊，燥湿损失后边呢，选用炙甘草啊，炙甘草我们已经在当地当中，从麻黄开始，我们就遇见他了啊，但是同学们学炙甘草是在补益药当中学的，是这样吧，在补气药当中学啊，他有一点儿补气的功能，能够益气和中啊，有一点儿不脾气的功能，但是。他的补气功能不是非常的强大啊，在这张方剂里呢，他还作为阿佐使药物具有调和药性这样的作用啊，所以我们说四君子汤啊这四味药。它的特点，补脾气啊，以补脾气为主啊，补气加强脾的功能，再补脾的基础上呢间有一些个啊窒师的功能啊重灾补脾啊，补气健脾。这张方剂的特点啊，我们啊回头还回来看这个片子，整体药性偏于甘温啊，人森啊，白术炙甘草啊，整体药性偏于甘温啊，中医药甘味补气都是干味药啊，药性呢，呃，整体药性还是略微温一些啊，药性呢，便宜甘温。整个的补益功能啊，比较和缓啊，我们叫平补脾胃，中医在补的时候，我们刚才在概论呢，没有都讲给大家补，但也分为平补和峻补，阿俊补非常猛烈的补一次子汤啊的补益功能，我们认为呢，比较和缓，属于平补。匹配作用不易，但作用呢，又不是很剧烈。啊，所以它命名叫四君子，君子吗都是谦谦君子，很温和的啊很温和的，所以这张方剂啊，我们临床呢啊，一般的身体比较虚，体格比较弱啊啊，尤其消化道功能差一点儿的，我们都可以用啊呃，可以稍微长时间的服用，都没有什么问题啊，作用比较和缓，这是我们讲这张方剂的特点啊整体特点。嗯，我们这张方子啊，是治疗脾胃气虚的一张，中医学院呢，管他叫基础方啊，最核心的一个小方子叫基础方机啊，我们以前说过基础方啊，啊代表方，常用方，这是一个非常。核心用药啊基础方剂。啊，我们书上给的啊，现代应用这一部分呢，主要给的是消化系统的疾病啊，慢性胃炎或者消化道溃疡，如果病人表现为脾胃气虚的都可以使用啊。这张芳基本来呢，是补脾胃气，治疗脾胃气虚的基础方，我们后世呢，把它扩展啊，拓展为治疗气虚的通用方剂，扩大它的适用范围啊。还可以补什么呢？肺气虚，心气虚我们都可以使。啊，肺气不足，心气不足，都可以在四君子汤的基础上进行拓展啊，所以我们也说它是补气的通用方啊另外我们临床。不仅仅是消化系统疾病啊，其他任何系统的疾病，如果病人表现为脾胃气虚的，都可以用四君子汤来治疗啊。我们书上在现代应用的这个地方给的比较局限这样一个适应症啊。嗯，我们前些日子呢，学过一张方剂教理中丸，大家稍微回忆一下，四君子汤的药物组成合，理中丸就差一位一，我们理中丸四君子汤啊，就差的是茯苓和干姜啊，用茯苓就是四君子，用干姜就是理中丸啊，就差这么点。那么它的适应症呢，并未一样，都病在脾胃，性质属虚。啊，带孙子，她偏移气虚，理中丸偏于虚寒，所以理中丸的见证有一种虚寒的表现，畏寒啊，制冷啊，面色恍白，能有这样虚寒的啊？所以我说两张方剂并未一样，都属于虚症。四君子汤偏于气虚，理中丸偏于虚寒。四君子汤的药性比较和缓，理中丸以温为主。啊温兼补，我们四君子汤以补为主。啊，正是两个方子，大家要把它区别开啊，别开。呃，我们刚才啊说四君子汤是治疗脾胃气虚的基础，房基后世治疗脾气虚。都是四君子汤的基础上进行扩展或者是变化啊，我们放书呢，我们教材给了三个四君子汤的衍化方，拓展钢筋啊，第一个呢叫异功散，一个叫六君子汤，一个叫香砂六君子汤啊，我们一个一个看风散六君子汤，香砂六君子汤，都是在四君子汤基础上进行扩展，其中四君子汤加陈皮叫异功散啊，有人管他叫五君子，我们人家原来的名字叫义工三啊，一公三六君子汤是四君子汤加陈皮拌虾阿香砂六君子汤是六君子汤啊在家木。枪杀人。搞明白了啊，这个药物，那么四君子汤加陈皮加的是理气和微。所以脾胃气虚。如果有气质啊，肩有一点气质啊，你可以采取四六异功散的方法啊，有些患者脾胃气虚，还有点胃脘部的皮满胀满啊，有一点契机的运啊，这气质的表现可以用这个方子啊，六君子汤加陈皮淡香陈皮理气燥湿诞下呢，主要是燥湿化痰药，所以在四君子汤证的基础上。他是四君子汤拓展，在四君子汤证的基础上，如果兼有湿痰，我们呢，一般的都用六军姿啊，病人舌苔什么样，有时痰啊，喂吃完饭喂完比较皮满胀满，舌苔比较白腻啊，这样的有诗坛的啊，我们可以用啊六君子汤，香砂六君子汤呢，是在六君子汤基础上加木香砂仁，这两位都是行气啊，啊行气和胃，而且呢，这两味药药性偏温，特别是杀人有着比较好的止痛功能。所以啊，中焦脾胃虚弱四君子汤有湿痰，病人呢，还有气滞，胃脘部有些疼痛啊，胀满疼痛，我们呢可以使用香砂六君子汤啊，这是我们介绍的四君子汤的啊三张拓展芳基，我们后面介绍的补气机，大部分都和四君子汤有关。啊，有关系。嗯，四君子汤呢，我们就介绍这些啊，四君子汤的基本的最重要的内容啊，大家要掌握这张方机主要用于治疗脾胃气虚啊，主要后事呢，把它扩展了，心气虚，肺气虚啊呃等等啊气虚证都可以使用啊，但是那是破产。啊，所以我们呢，也管它叫补气的功用发的啊，脾胃气虚的基本健康才终于整学过了，我们今天在讲述君子堂又给大家复习一遍，为了你好记，我们告诉你从望闻问切这个顺序来呢啊记忆啊病人的主要症状。另外四君子汤本身的特点，药性偏于甘温，但是它的补益作用非常和缓。啊，非常和缓，我们叫平补脾胃的房基啊呃，另外呢，大家要掌握四君子汤和理中丸的鉴别啊，一个偏于气虚，一个偏于虚寒啊，这是我们讲四君子堂的一个点。