101.天王补心丹

​呢，接着呢，我们往下来学习啊，滋养安神剂，滋养安神剂呢，咱们一共要学习两首方剂啊，一手呢天王补心丹，还有一首呢是酸枣仁汤啊，我们先来看哈，第一首哈，天王补心丹。家母金丹呢，这张方剂哈方圆是蓝雨哈，叫注妇人良方哈，叫注妇人良方。那关于这张方剂的方媛呢，也有一些争论，那有的书上写的哈，这张方剂是蓝雨哈舍生蜜蜂。有的书上写哈方原是来源啊，这本书啊，舍生密透哈，但是呢，实际上呢哈，那我们这张方天王补心丹应该是来于哈教主夫人梁芳的那这个书哈，舍生蜜蜂呢哈，他比哈这个教主夫人良方哈晚了近200年哈，所以呢，那么方圆的话应该是来源于这本书的哈，那方这个名字我们一起看一下呢，天王补心丹。啊，这个名字什么意思呢？传说中有这样一个小故事啊，大家看天王啊，天王有这样一个小故事哈，很久很久以前哈，有一个老和尚，这个老和尚呢，天天念经啊，课诵劳京哈，客送劳心啊，天天念经哈，那么比较辛苦，那么时间长了就睡不好觉了啊。后来呢，天王啊，知道这事儿之后啊，觉得老和尚太辛苦了哈，那么就在梦中授予他这首方几啊，那么这个老和尚吃了之后呢，效果非常好哈，吃了之后你睡觉哈，就明显的改善啊，所以呢，这张方剂哈，后来呢，就命名哈叫做天王补心丹啊，有这样一个小故事哈。我们一起呢来看一下药物组成，这张方剂大家看一下药物挺多的啊，人参，茯苓，玄参，丹参，桔梗，远志，当归，五味子，麦冬，天冬，柏子仁，酸枣仁，还有生地黄啊，这是我们这张方剂哈药物组成。啊，那么畸形呢哈元芳呢，用的是玩机挑母亲丹，现在有成药，药店都有卖的哈，很常用的哈，一个中成药用法中还有两位要诛杀唯一，竹叶煎汤啊，朱砂为衣，什么意思呢？朱砂为宜，就上面的药物呢哈，做成哈玩具之后在朱砂里滚一下啊，朱砂为衣，所以呢要呢还有点朱砂哈，虽然量不大，但是还有这样一位要好朱砂哈。关于这个竹叶健康呢，现在呢，这个药一般是不太强调了啊。好，那大家看一下这张方剂哈，这个药物组成啊，你看一下这张方剂里面有这几点要注意的问题。一个你看一看哪个药物用量最大呀，对这是第一点哈，重用生地，重用生地啊，这大家必须要掌握的哈，天王补心丹这张方剂哈，生地的用量是最大的啊，这是第一点哈，一组成要注意的问题，那么第二点要注意的问题。我们这长方体有三声，大家看一下方格里面是不是就有这样一句话，三声？对吧哈，三声桔梗哈，52位啊，那么单身呐，你不能说光把这俩字记住就行了，那你还得要知道这三生指的是哪三生啊，人参，玄参，还有单身啊，第三声dei掌握住哈，第三声啊，好，这是第二点要注意的，第三个呢，我们这张方剂大家看是不是还有二东哈，二东并用哈，天冬麦冬啊。这个药物组成哩哈，给大家提示啊，这些问题你要注意一下，大家跟我一起呢，把这张方解这些药物，把它归归类吧。啊，你大致分析一下这张方里面都有什么样的药物，哪些类的中药种类挺多的吧，看起来是吧哈，有养阴药吧，养要很多哈，生地啊，那个天冬呀，麦冬哈，这全身的都具备有哈滋阴的作用哈，另外是不是有安神药是吧，安神方剂肯定有安神药呀，酸枣仁，柏子仁，另外呢，还有远志对吧哈，安神哈，都是具备有哈安神的药物啊。那除此之外，你看是不是还有补气药人参对吧哈，补气药人参，另外还有a杨雪要当归，当归哈，那么还有什么药物呢？哎，还有一味药茯苓对吧哈，茯苓哈，涪陵是不是也加油点安神的作用啊是吧哈，嗯，另外还有一味药哈，肺经的药桔梗。啊，那么桔梗是我们这张方剂里面一位特殊用药啊，那么除此之外，大家看一看，还有一位五味子，五味子有安神作用吗？也有吧，是吧哈，我记得前面呢，咱们在讲那个，呃不易记啊，有一首方剂啊。生脉散，生脉散你有有五味子吧，是吧，人参麦冬五味子哈，在这里哈，大家讲过微子这个样子哈，也有安神的作用哈，这是我们一起哈大致的分析了一下这张方剂药物组成，大家看一下呢，这张方剂与我们刚刚学完的朱砂安神丸的一张方剂有相同的药物吗？有几个要是一样的呀，生地还有当归是吧，这俩一啊刚才朱山石网里面有对吧，我们这张方剂里面也用到了这两味药物哈，好这咱们啊一起呢哈，看了一下哈，这张方剂啊这个药物组成哈，下面呢，我们看一下哈，公用，那这个要合在一起，整个的方，这个公用啊，就是滋阴清热，养血安神，滋阴清热养血安神，我们刚学完的朱砂安神丸，它的功效是什么呀。镇心安神，清热养血对吧哈，而我们天王补心甘蔗张方体，它的功效是滋阴清热，养血安神啊滋阴，这个滋阴呢，从脏器角度来说，它主要呢是滋养心肾的阴血，滋养心肾阴虚哈，那么他以滋阴为主，兼以清热，这个热主要是清虚热，阳虚安神啊。我们刚才呢，也分析了一下，大家看了一看，这张方剂里面很多药都具备有安神的作用啊好，这是啊，我们这张方剂的功效，滋阴清热养血安。好，我们开始上课哈，上次课呢，我们介绍了哈中正安时的代表方哈朱砂安神娃，那么今天呢，我们来接着学习啊滋养安神的方剂哈天王补心丹，天王补心丹的药物组成呢，上节课呢，我们已经讲完了，在这药物组成里呢，大家要注意哈问题呢，我就提示过了哈，首先呢，要注意一个就是帝皇重用生地黄哈，生地黄用量最大，另外呢，还要注意一个问题就是三身，三身哈方机里面的哈方格里面的三生指的是人参玄参以及单身啊单身啊好，那么接着呢，我们就来看哈方剂的功用，滋阴清热养血安神啊，滋阴清热这个滋阴呢只得哈，滋养哈心肾的阴血，心热呢，清虚热啊养血。安神啊，那我们安神的方剂呢，都具有安神的作用，那上一张方剂呢，朱砂安神丸的功效大家还记得吗？镇心安神对吧？清热养血哈尔这家方剂千古金丹呢，它的功效哈是滋阴清热，养血安神啊。下面我们来看主治病症。天王补心丹治疗的病症啊，阴虚血少神志不安证啊，阴虚血少神志不安，那这样的一个神志不安证，那他呢是以虚症为主的啊我们讲的哈朱砂安神丸，那么他呢神志不安呢，那是以时政为主的对吧哈，而这张方剂，那么它呢是以虚症为主啊。下面我们来看一下它基本的病因病机啊，那天补心丹这个病症呢，主要的问题呢，是一个心肾的阴血不足哈，从脏器角度来说，主要偏于新片于肾，心肾的阴血不足啊，那心肾阴血不足啦，阴血不足不能濡养心神，神志不安，那么阴血不足呢，我产生了虚火，虚火呢扰及心神，那么就加重了神智不安啊，那这是这样一个病症哈呢，基本的哈病因病机啊，我们上节课讲了哈，特朗普金丹这张方剂的芳名，给大家说有个小故事是吧哈，那个老和尚课诵劳心啊，时间比较长，就我们天王补心丹这个病症的特点，往往呢还是起病比较缓，病程比较长啊，耗伤了心肾的阴血啊，那是以虚症为主啊。下面我们就来看一下症状表现。那天母亲当中这样的阴血不足哈，那么神志不安这样一个证型病人煮蒸仍然是失眠啊，失眠虚烦，后面呢心悸怔忡，阴血不足哈，心慌心悸哈，心神失养啊。接着你看下面的症状哈，神疲健忘诶，天王补心丹给了一组这样的症状表现，大家想想朱砂安神丸大概没有这样症状吧，没有给这样的表现，那么这里面给的神疲健忘，大家一看这组症状。那身体状况不太好了是吧，比较虚弱了哈，精神状态不好，神奇，另外呢，健忘哈，总睡不着觉，病程比较长了，时间长啊，影响到记忆力了啊，健忘啊，再往下看。口舌生疮，手足心热，或者呢，出现了哈虚火扰动精使梦遗，大便干结。那么这一组正装大家看一看是什么问题啊对虚火的症状对吧哈，虚火的症状，那么将补心丹这组虚的症状是比较突出的哈，口舌生疮，手足心热哈，嗯，一件哈，大便干结啊，后面舌象脉象哈，舌红少胎脉细说啊，那这样的折卖啊，那是一个阴虚哈，有虚热的哈舌脉表现啊。好了，这是我们啊学习的天王补心丹，那么它的主治病症，症状表现，那天王补心丹正呢？嗯，大家注意哈，辩证啊，那么我们上节课呢，再讲哈，珠山吃完的时候呢，给大家说了哈，朱珊珊顽症是不是往往都是起病比较急，病程比较短，还记得吧哈，起病较急，病程比较短，那么痒病人呢，一般就能够诉说出来，就是因为什么什么原因睡不着觉的。而天王补心丹正那这样一个病症哈，这个证型往往的特点哈是起病比较缓，病程比较长，相当一部分病人不能够追溯病因，你问他你为什么睡不着觉呢？想了半天可能还想不起来哈，往往的病程比较长了啊，病人呢有一组哈身体虚弱的表现，另外呢，虚火的症状哈比较突出哈。好那么治疗啊，这样一种正行啊，阴血不足，我们要滋养阴血了，那么有虚热呢，我们要清虚热啊，那么啊神志不安，我们还要安神啊，下面咱们一起哈看一下方易分析哈。那么对于这样的一个正行哈阴血不足啊，滋养阴血啊，我们说了啊，这样的病症呢，它是偏于哈脏器来说，是偏一个心肾的阴血不足，所以他呢滋养心肾的阴血，另外呢哈清虚热，还接一哈安神。那下面呢，大家跟我一起哈来学习一下方与分析。那咱们这张方剂呢，首先呢是重用生地黄啊，重用生地，生地呢这个药呢哈，在本草书里面呢，就说到哈，那么它呢是补肾加药，要一阴雪上品啊。那么生地黄从归经来说，它是主入肾经的啊，滋养哈阴虚，另外呢，还能够清热啊，清虚热。接着往下面的一组药呢，天冬麦冬加上宣身，那这组药呢，也都能够啊，滋阴学也都能够建议哈，清虚热啊，那天东呢，从归经来说呢，它主要入哈肺胃以及肾精哈内麦冬呢，归经呢，它主入哈费慰籍心经，而全身的这个药呢哈，从归经来说呢，能够入肺胃肾经，所以这一组要从归经来说呢，它都能够哈那么滋养哈，这个哈肾阴哈滋养肾阴哈滋阴穴清虚热啊。接着再往下看，下面用了一组药呢，就是丹参以及当归，养血和血，养血和血，大家看一看这组药里面，那么和中山神话里面共同有一个药物，什么药呀。当归吧是吧，朱砂安神丸有当归这个药吧，对吧哈，有当归哈，那在朱砂安神丸的时候呢，就给大家提到过哈，那么咱们中医治疗失眠的病症，往往都要加点调畅血型的药物，对吧哈，那我们中医讲了睡眠，那么他是要阳入于阴啊，那么这个血型不调畅，这个阳呢就很难入语音，所以治疗失眠的病症呢，我们往往要加点调畅血型的，要有助于安眠啊。当归哈都用到这个药既能养血，也能够活血啊。另外呢，我们这张方剂呢，还加了一味活血的药物，丹参，丹参这个药本身也有点安神的作用啊。好，接着下面呢，有一味药就是人参，人参哈，补气安神啊，人参啊，补气，病人身体比较虚弱哈，加人参补。另外呢哈，人参呢，是不是也有安神的作用啊，对吧哈，我们学中药的老师都讲过哈，人参呢，也有安神的作用。那么以上这些药呢，我们可以把它归成一大类，那么这一大类药物主要作用就是补益啊，主要的作用就是补一哈。那么接着下面呢，他又用了一大组药物，安神的药物啊，酸枣仁，柏子仁，茯苓，远志加上五味子哈，安神，而这一组安神药呢，基本上都具备有滋补作用的安。一大家看是吧哈，你看酸枣仁柏子仁，那这两个药呢，是典型的哈养心安神药对吧哈，养心安神能够啊养心肝的哈因学，另外呢，还有很好的安神的作用啊。后面远志呢，远志这个药安神的作用很好，我们安神的很多方剂里面啊，都离不开这个腰啊另外呢，再加上这个茯苓，茯苓除了哈健脾是不是也能够安神呢？是吧哈，安神哈，那后面还有一个药五味子，五味子这个药呢，系能够补又能够安神对吧哈，补他能够补心补肾哈，另外呢哈，宁心安神啊除此之外呢，家崴子崴子这个要是一个收敛药吧，是吧哈，收敛哈，那么可以哈收敛哈，防止呢心气的号三呃加入微组哈，这是这一组要好，后面朱砂还有这味药哈，那用法呢，咱们讲了朱砂痣完这张方形的是朱砂汤姆金丹这张方形的是朱砂为衣对吧哈，朱砂为衣哈，那么就是这座城玩具之后呢，在朱砂里面稍微滚一下哈，加朱砂。镇心安神啊，后面还有一个药呢，就是桔梗啊桔梗大家看我在这儿特别把这个要写出来了，这是我们这张方剂的一位特殊的用药啊桔梗，那桔梗这个药哈有什么作用呢？然后在神农本草经里面呢，就记载哈，桔梗本身呢就有明心安神的作用啊，有宁心安神的作用哈，那么写到哈，桔梗能够煮哈惊恐G7，而现代研究发现呢，桔梗有效成分桔梗皂甙，它能够哈有明显的哈镇静哈有这样的作用哈，能够以致啊这个小鼠的哈这个自主活动延长戊巴比妥钠的睡眠时间哈，那就结合着那么传统的啊研究呢哈，以及我们现在的研究呢，就发现哈，那么桔梗这个药有哈镇静安神的作用，那另外呢，用桔梗还有一个意思。为周济之际对吧，载药上行啊，神志不安啊，并未片上哈，载药上行哈，那么用桔梗载药上富裕哈，那么使这个药力呢，不至于哈树下这里用桔梗哈，这个要的哈作用。好，这就是咱们啊，整个呢这首方剂哈，天王补心丹，天王补心丹呢，大家看到哈内方剂的组方，主要就是两大类药物，两大治法配合在一起，一个就是卜卜一，然后呢，加上安神补益里面呢，它偏移的是补阴雪，大家看是吧，这家方式补药用的很多呀啊，你看生地呀，天冬呀，麦冬玄参哈，当归人参哈，都能够补，再补一里面它偏移呢是补阴雪对吧哈，补阴血，而这些补阴血的药呢，还都能够哈清热对吧？清虚热，那他补一的基础之上是加了安神药，加辣具备有滋养作用的安神药，所以整个这张方剂哈，就是补液加上滋补安神，因此大家看一看。补心丹这张方剂是补益的，力量挺强的是吧哈，补一哈，加上安神哈，那从脏器的角度来说，将补心丹呢，主要呢是补心肾的。刚才我们提到了药的归经哈，那这个药呢，它偏硬的，是补心肾的阴血啊。好，嗯。接下来看呢，配伍特点哈，心肾兼顾哈，补心安神为主啊，那从脏器角度来说呢，是偏于她补心肾哈，后面呢，补心安神为主，刚才我们讲了哈，整个发动机那就是补一哈，加上安神补心安神。后面呢，我们看一下临床运用一点呢，哈本方哈天王补心丹呢，治疗呢是心肾阴血亏虚哈，导致啊神志不安的哈常用方。第二点你要注意，哈本方滋阴的药物比较多，对吧？刚才我们说了哈滋阴穴哈片是补阴穴的滋阴血的药比较多哈，所以哈对于哈脾胃虚弱哈，那时欠佳，大便不实者不易长期服用呢，有这样一个说法叫做天王艾薇啊，那必要性的偏移自虐啊，对于脾胃不太好的病人呢，你用的时候要注意哈夫一哈长期服用。另外呢，大家还要注意一点哈，那天王补心丹这张方剂呢，咱们说了哈，他是朱砂唯一对吧哈，因为有朱砂呢，虽然它的剂量呢不大，但是你想如果让病啊服用的时间比较长了，你也得注意什么问题啊，这个朱砂一个续集中毒的问题，所以呢，不适合让病人哈长时间的服用啊，你注意这些问题。好了，天王补心丹呢哈，呃，主要内容呢，我们就介绍到这里，后面呢还有一些哈，嗯，随症加减哈，大家跟我一起看哈，您说比较常用的哈加减哈，那如果病人呢，失眠比较重呢，你可以考虑再加上一些哈药物，比如说啊，龙骨压瓷实啊，那如果病人啊，心慌心悸啊，正冲啊比较重，你可以再加一些哈，养血安神的药物哈，龙眼肉呀，夜交藤啊等等哈，那如果说啊，虚火扰动晶石啊拼音比较重的哈，可以再加一些阿卜哈塞的药物哈，那么煅牡蛎啊，阿金樱子哈，五色京哈，加上这些药物。好，这是临床上比较常用的哈，这个随症加减啊。下面呢，给大家谈一下哈，天王补心丹的临床运用啊，那么这张方剂呢，临床运用的啊，这个范围呢挺广泛的哈，不仅仅局限在他的原创适应症哈，失眠了啊，那后面还有很多啊，比如说你看这儿写的哈，你焦虑症啊，抑郁症啊，心律失常啊，实性早搏哈，窦性心动过速，另外呢，还有很多报道哈，用这张方体治疗甲状腺功能亢进，以及呢，还有复发性口疮啊，复发性口疮有这个病人啊，这个总长口疮哈，好了还在涨啊，复发性口疮哈，那属于哈阴虚哈，内热的哈，你就可以考虑用这张方剂，这个的临床报道呢，内容也挺多的哈。好，后面呢，还有一点呢，就是关于哈现代研究的内容，那天王补心丹的这张方剂呢，现在研究发现呢哈，它能够改善记忆哈，延缓衰老，抗心脑缺血啊等等哈，有这些作用啊。好，天王补心丹呢，到这儿呢哈，我们基本上就介绍完了哈，那这张方剂，刚才我们讲了整个这张方剂呢，就是滋养安神哈，滋养安神呐，滋养安神的芳基，大家想想我们前面补一击呢，是不是还学到了一手。不是还记得不记得哈。归脾汤对吧，归脾汤，那下面呢，我们就把这两张方剂哈放在一起哈，鉴别一下哈。归脾汤以及啊天王补心丹、哈丽芳鉴别。啊？归脾汤大家还记得吧，属于啊补1G的对吧？啊补益剂啊，它能够补心脾补气血对吧哈，治疗的是一个心脾气血两虚症啊心比气血两虚证，咱们在讲的时候呢，介绍了病人的症状啊一组呢新的气血亏虚的表现，还有一组啊脾虚的表现，另外呢，我们强调啊，那病人啊失眠睡不好觉是一个比较重要的症状对吧？心慌心悸啊有这样的表现哈，所以两张芳基那么都能够治疗哈，虚症的失眠啊虚症的失眠哈，那两个方剂呢，都能够补啊补一哈安神是它们的共同之处呢，不同的地方呢。那堆提他啊，他是一个气血两虚对吧？啊，而这个天王补心丹呢，主要是一个阴虚不足，阴虚对吧，阴虚哈，那从脏器的角度来说，那么归脾它它是偏于心脾对吧哈，新品尔这个天王补心丹呢，刚才我们说的是偏于对心肾对吧，心肾的阴血不足哈，这两张方剂都蒸治疗哈，这个虚症的失眠哈，当然这个从哈呢病症啊到组方配伍呢，还是有区别的哈，放在一起哈，给大家一起来鉴别一下。好母亲般的哈，我们就介绍这么多内容，后面呢，大家跟我一起看啊，课本197页，你看一下它的复方。那天杨母星呢，有后面两张复方，一个呢就是白子养心丸啊，还有一种呢是孔圣枕中丹。好，大家看一下吧，你看白子养心这个方子呢，也有中成药啊。你看它里面的药物，哈柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、菖蒲、茯神、玄参、熟地、甘草。啊，那白子养心呢，张方剂呢，它与天王补心丹相比哈，那滋阴清热力量呢稍差一些，所以他治疗呢，是一个心肾两虚啊，内热较轻，治疗这样的病症啊这是白子养心，那下面呢孔圣枕中丹。这张方子你看主要是四味药吧，是吧哈龟板，龙骨，另外还有远志以及菖浦啊，你看这里面哈，菖蒲远志。这个配伍咱前面讲过吧，啊。佩佩，我能干嘛呀？什么作用啊？交通心肾对吧，交通心肾啊，那么心肾相交呢哈，有助于哈改善睡眠，另外呢，有助于改善哈这个智力啊，增强记忆力哈，交通心肾哈，咱们在前面啊第一次学帝皇引资对吧，后面呢，在桑螵蛸散里面是不是又学到了一次哈，到这儿你看这张方向仍然用到这样的一个配伍好。好，那你看一下呢哈，那么这两张复方哈，白子养心以及呢孔圣枕中丹哈，这两张方剂里面哈，那么都有一味药哈，菖蒲。都有哈石菖蒲这个药内伤普呢？是什么药呀？开窍药吧是吧哈，开窍药啊，在这儿我告诉你，哈牡安神的芳基，有的时候呢哈，要加点开窍的药物啊，要加点开窍的药哈，因为我们中医讲啊，心主神明，那他呢两个范围都管，清醒睡觉都管哈，所以有的时候呢，我们要双向调节哈，那么在呃失眠啊，治疗失眠的方子里的安神的方剂，有时候我们还要加一点哈开窍的药物啊。好。漂母金丹的哈，我们就介绍这么多内容哈。