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山
各位朋友，大家好，今天我们来讲，张锡
纯是如何使用这个人参这味药的。哎，今
天的病例呢。
是张锡纯的清洁，所以呢，他外甥外甥叫
王族孙。
那么这位王族孙呢在20多岁时候曾经得了
一场重病，得病以后呢，几个月没好那么
严重到什么程度呢？精神昏愧就是精神投
保，这都快昏昏迷了，整天都有精神昏
跪。
那么这个昏昏沉沉，说话受不了的呢，精
神昏溃啊，然后肢体酸懒，这四肢没有力
气。
动了，微微是短气，那好像这气呢，这个
这个总是这个不够用一样，那么之前请的
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医生呢，这都那个不知道什么病因，所以
用药没有效果。
那么有一天突然不能喘息了，溜子气儿上
不来了，喘不了了，然后张口呼气外出而
气不能上达，就是张嘴往下呼气啊。
他就觉得气往出出不上来，那就逼着里边
好像这感觉，然后提气这肚里边儿气啊，
这个蓄积在里边儿哎。
往下走，越走越厉害，甚至导致肛门都突
出了肛门突出。
然后大约20就呼吸20几次，这时间呢，然
后气息才能通。也就是说它在气上来，那
大约呼吸二来次的时间气神通那么一昼夜
呢，像这种情况啊。
得有多少八九次。
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哎呦，这情况是比较危急，对吧，就这人
呢，昏溃精子昏溃，然后呢，这个喘息不
行啊，喘息上气上不来。
往下出去的气提不上来，然后气往下走，
肛门甚至突出了晚上咱这呼吸不断的挣着
呼吸挣扎呀，得20多口气才能刀上了这一
口。
然后过来了一晚上，一昼夜之间得有八九
次这种情况，这什么病呢就奇怪了啊，前
面的病呢，不管那这个，这好像比较严重
了。
这时候呢，就找张锡纯来看病。
那大家问了您说，这怎么找没找张锡纯
呐，那既然都是亲戚，是这样，有可能张
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锡纯在外地，因为张锡纯那年头啊，他的
部队当军医是很大岁数了，50多岁了才到
沈阳成立的力达中医院。
那么很有可能当时他随着驻军到处走，就
没有及时给他看病，那么这时候没办法
了，才把张锡纯给找来。
早来一看，张一纯说，这叫什么，这叫胸
中大气下陷呢？
各位，这大气下陷呢？
其实呢，我现在发现呢，很多人是有的。
之前呢，没人多诊断，这个就没人确诊，
因为诊断大气下陷，那么有些粉丝呢就听
了我讲了张一纯这个大气下陷以后人自己
去吃这个深陷汤，结果说老师特别见效，
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哎呀，这个身体明显感觉清楚，感觉这个
呼吸顺畅，感觉状态改过来了，调整过来
了，甚至有人说呢，这方把他命给救了是
这样。
所以说明什么，说明很多人确实是大气下
陷，那么因为之前没有确认这是大下线，
所以不懂结果没有妥当治疗，说明什么
呢，说明我们的中医啊，对大气下陷也要
有所认识，否则的话，有些患者的病症您
会错误的判断呢？
那么这大气下陷就是说生泻汤和这补中益
气到底有什么区别呢？各位它作用的部位
不同，这生泻汤主要种在那儿胸中，胸中
大气，这补中益气种在哪儿呢？主要在脾
胃。
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脾胃，大家看主要在脾，它是慢慢补脾，
把这个给你升起来，所以补中益气治疗的
方子，往往这病是缓慢，没有那么严重，
它是脾胃虚弱，导致气上不来，那么这个
大气下陷呢，往往是整个胸中大气都已经
什么下陷了，就很严重了，这时候呼吸都
艰难了，都上不来了，所以会严重一些，
那么这两个方子稍有点儿区别，所以危及
时候用这个什么用声显它？
那么，平时因为脾胃虚弱导致的正气不
足，是用这个补中益气，它作用在脾上，
那么生泻汤主要在心肺，各位记住啊，在
心和肺两者有所不同。那么张一纯说，这
是大气下陷。
说大气往下走，不能施肺脏呼吸之疏击。
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所以怎么样呢？你这气出不来了，出不来
了，往下坠怎么办呢？哎，各位大家想，
张锡纯一定会开始升陷汤了，对不对？
各位不对的张锡纯投什么呢？这方子人生
一两柴胡三钱。
人生不弃，对吧提胸中大气不弃，然后这
个柴胡三姐往上提提醒知母二钱干嘛呢。
治人参的热性。
因为张锡纯认为像人参这种带点儿温性热
性的药物，配上凉润的这些药，他能够什
么不热，然后呢，大补气血，不但补气还
能升血，这是张英雄的观点。那么就这方
三味药。
那么这方子下去以后疗效如何呢？哎，一
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剂而呼吸顺一记呼吸就顺畅了，然后怎么
样又将柴胡改为二钱诶柴胡量减少一点
儿。
那么前面的人生12g呀，大家总问我，人参
12g,那么知母敢用到改四钱，因为怕它
热，所以知母的分量又增加一点儿。
把他热上来，那么这方做了这次调整以后
怎么样呢？前边儿一副要让他呼吸就顺畅
了，各位这方调整以后再服肃纪，肃病抑
郁，就是以前那些病也都好了，所以各位
您看张一纯呢，这对于大气下陷分析的特
别独到，而且呢，他特别讲究这地方本来
应该用生黄芪的，但是张锡纯说的，他说
这时候啊，他久病体虚。
病时间太长了，元气亏了这升王旗呢，补
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气，但是没有人身补元气的力量大，所以
他用人参怎么样大补元气，人参兼能固元
气也不但补气，还能固元气。
所以这个时候张先生灵活应用，把这个人
参替，换下来生黄芪，这是张锡纯心思独
到的地方，所以一个名家，您看到为什么
是名家用美味药人，这拿捏的分寸非常
好。
那么斟酌用药在这个时候用人参就比用生
黄芪更加妥当。
而且张一纯人说了这是原因，前边昨天讲
的病理是什么，是因为有外感，外感之
余，元气津液损伤，对吧元气不足，今天
这是呢？久病体虚，元气不足，所以这时
候人把生化气改成了什么人参。
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这是对生陷汤的一个注解，对不对，什么
情况下你可以进行修改调整，那么各位朋
友们，我们今天的学完这个病例以后我们
知道这个大气下陷会引起这种虚损的呼
吸，难以顺畅的情况。那么在一个人久病
体恤以后，会有这种大气下陷导致的呼吸
不顺。
我们知道这就可以了。那么我们第二知道
生陷汤里边儿在一些危急的情况下。
生黄芪可以换成人参，在特殊情况下，那
么知道这个也可以了。好了，朋友们，那
么我们今天我们就聊到这儿。
明天接着来聊。张锡纯是如何使用人参
的，那么明天我们接着见，谢谢大家。
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