2018 版美国癌症申报于 1 月 6 日正式发布，但申报这么长，如何才干敏捷把握申报重点？丁喷鼻园（微旌旗灯号：dingxiangwang）约请到有名的癌症科普作家菠萝，给咱们提炼了这份申报的 8 个重点。
这 8 个重点，男女老小大夫群众看懂都有效，快快来进修吧！
美国估计 2018 年会有 174 万新增癌症患者，比 2017 年又多了 4 万多人。男性略有降落，而女性略有上升。
终身中被诊断癌症的概率，男性为 39.7%， 女性是 37.6%。依照这个比例推算，一家 3 代中呈现至多一位癌症患者概率会超越 95%！
将来没有癌症患者的家庭百里挑一，所以，进修迷信的防癌抗癌常识，将是每团体的必修课。
2018 年美国男女癌症发病率
（起原：Cancer statistics）
如上图，男性最多的是前列腺癌，肺癌和结直肠癌。好音讯是，这三大癌症发病率都在明显降落中。
女性最多的是乳腺癌，肺癌和结直肠癌。女性的肺癌和结直肠癌数目也鄙人降，而乳腺癌略有上升。
往年的肿瘤年报中，申报了一个坏音讯：癌症仍然是美国排在心血管疾病后的第二大杀手，在 60～80 岁人群中，以至是第一杀手。
好音讯是，美国癌症灭亡率又降落了！
从 1991 年开端，这曾经是延续 20 多年降落了。每年均匀降低 1.5%，全体降低了 26%，援救了 240 万人的生命！
在这个时期，美国 4 大癌症灭亡率全都大幅降落，肺癌（男性降低 45%），乳腺癌（降低 39%），前列腺癌（降低 52%），结直肠癌（降低 52%），抗癌获得了初步成就，缘由咱们在后文会向人人引见。
至于方才提到的，男女发病率最高的前列腺癌和乳腺癌，全体存活率都很高。乳腺癌 5 年生活率 90%，前列腺癌更是超越 98%！
癌症，不再同等于不治之症，越来越多的癌症，能够与人共存，成为慢性病。
要打败癌症，必需三管齐下：预防是下策，筛查是中策， 医治是下策。
预防癌症，最无效的方法就是控烟！对的，不只是肺癌如斯。
30% 的癌症灭亡，包孕 90% 的肺癌灭亡，都和抽烟有关。假如世界无烟，那肺癌将从第一杀手酿成稀有癌症。
美国 1990 年到如今，死于肺癌的男性降低了 45%，女性降低了 19%！没其余缘由，就是控烟得力。美国 60 年月推进控烟政策，******抽烟率曾经延续降落了 50 多年，从 42.4% 降到 16.8%！
这张图让我想起一个词：一落千丈。
美国成年人比来 50 年的抽烟率
（起原：Cancer statistics）
全世界 1/3 肺癌患者在中国，就由于 1/3 的烟平易近在中国！
中国是全世界抽烟人数最多的国度，禁烟历程才方才开端，掉队了整整 50 年。
年青人抽烟比例增加，但顽固老烟枪仍然许多；一线城市公共场所抽烟人数增加，但二三四线城市仍然到处冒烟。
许多人问，抽烟风险如斯之大，控烟结果如斯之好，为啥当局不果断出台更严峻的控烟政策呢？或许咱们能够从一个东北大省征税状况得知：
烟草公司对某地税收的影响
当局想控烟，由于触及群众安康和高额医保收入，但又很矛盾，不敢下狠手，由于会损掉少量波动税收。
想随同着其他家当开展，当局能越来越不依靠烟草公司，决计能再大一点。
拿着烟草公司的税收，去给抽烟致病的人供应医保，真实是过于为难了。
当然，咱们每团体都有才能协助改动这个理想：自个戒烟，协助家人冤家戒烟，阻止任何人在公共场所抽烟，传达抽烟和二手烟风险，等等！
从身边做起，从一点一滴做起，跟着越来越多人把自个四周打形成「无烟情况」，那控烟天然就会渐渐胜利。
不在你面前抽烟的人，才是真正的冤家；异样的，协助你戒烟的人，才是真正的冤家。
美国结直肠癌灭亡率曾经延续 20 多年继续降落，最主要的缘由就是筛查的提高，特别是肠镜！
筛查能无效发现息肉和晚期肿瘤。早发现，早去除，早治愈，从而明显增加早期结直肠癌的发作率和灭亡率。美国的数据再次无力地证实了这一点。
美国今朝引荐 50～75 岁的人都停止肠镜筛查，假如有家族史，那么筛查需求进一步提早，比方 40 岁。
在过来十多年，跟着大众教育和医保政策的改动，美国 50 岁以上成年人做肠镜的比例翻了 3 倍，从 2000 年 21%，涨到了 2015 年的 60%。带来的结果是不言而喻的。
中国如今这个比例仅有 10% 阁下，许多人仍然不清晰结直肠癌筛查的价值和最佳体式格局。
这个空白，无论对安康教育，照样医疗体检，都是宏大的时机。
跟着无痛肠镜、大便潜血实验等无效筛查体式格局的进一步推行，置信中国结直肠癌灭亡率也会开端降落。
从上市新药的数目和结果来看，白血病和淋巴瘤患者无疑是过来 20 年受害最大的群体。
特别是比来几年，呈现了不少反动性的药物。
有新型靶向药物，比方医治慢淋白血病的 BTK 按捺剂和 BCL2 按捺剂，也有免疫药物，比方医治霍奇金淋巴瘤的 PD1 按捺剂，还有免疫细胞疗法，比方医治急淋白血病的 CAR-T。（点击这里温习 CAR-T 医治的引见）
它们都给各自针对的癌症亚型带来了宏大打破，大幅进步了生涯质量，生活率，以至治愈率。
迷信的开展不是线性的，而是腾跃性的。有时一点打破，就能一会儿彻底改动一群患者的命运。
全体来看，宫颈癌是美国绝对稀有的癌症，每年新发患者只要 1 万多人，排不进前 20。
但它由于 3 个特性而备受存眷：
1. 它影响年青人！
它是多数在中青年里高发的癌症类型，约 40% 的患者都不到 44 岁。它是 20～39 岁女性中最致命的癌症类型之一，仅次于乳腺癌。
2. 它有预防疫苗！
简直 100% 由 HPV 传染招致，能够用疫苗无效预防。HPV 疫苗和预防肝癌的乙肝疫苗，是如今仅有的预防性疫苗。
3. 它能经过筛查被发现！
宫颈细胞涂片是最常用的筛查办法。即便没有接种疫苗，仍然无机会早发现，早治愈。
比来有关于 HPV 疫苗和筛查哪个好的争论，其实谜底很复杂：这两者都无效，都很主要！
放眼望去，没有另一种癌症能同时具有如斯无效的疫苗和筛查双保险，应该好好应用。
美国分歧族群癌症发作率和灭亡率区别很大。
无论男女，都是亚裔最低，白人其次，黑人最高。全体来看，黑人比亚裔患癌率竟然高了 85%！
究竟是后天基因给力，照样后生成活体式格局安康？应该是两者皆有之。
文中另一个数据证实了后天要素对癌症发作影响很大：长大后移平易近来美国的黑人，比外乡黑人癌症灭亡率低 40%！
这两群人基因差别不大，区别应该次要来自后天习气。确实，移平易近的黑人生涯要安康不少，比方抽烟率低许多，瘦削比例也要低许多。
日本的数据也支撑「后天要素是致癌主因」这个观念。
人人都晓得，日本是全世界最短命的国度，也是癌症发作率最低的兴旺国度之一。但风趣的是，在夏威夷长大的日自己，患癌的概率和类型却变得更接近美国白人！
这些数据都证实：固然基因会影响癌症发作概率，但内部要素，特别是生涯习气至关主要。
美国文明有好器械，但油炸食物，超等甜食，暴晒太阳这些作死的习气，照样不学为好。
最初说个好玩的。长时间以来，数据都显现男性比女性患癌概率高。为啥呢？
缘由很复杂，但据估量超越 30% 要归结于男性全体个子高！
这不是瞎掰，少量统计显现，无论男女，长得越高，患癌概率就越大。
瑞典一项大范围研讨发现，******身高每添加 10 厘米，患癌概率会添加 11%～18%。作为四川人里比拟高的种类，菠萝原本挺自得，如今为难了……
从生物学角度，迷信家们做了一个假定。
并不是个子高自身有成绩，而是个子高代表着这人的发展相关激素程度比拟高。发展激素能安慰细胞盘据和发展，天然也就和癌症发作有亲密关系。
最风趣的证据来自南美洲：
在厄瓜多尔南部的偏僻山村中生涯着一个非凡人群，他们悉数患有拉伦侏儒症，一种因为发展激素受体基因渐变招致的稀有病。他们相当矮小，均匀身高只要 1 米 2。
厄瓜多尔的拉伦侏儒症患者
没有想到的是，迷信家长时间跟踪这群人，不测发现他们固然个子小，但衰老慢，简直没有癌症，简直没有糖尿病。
俗话说得好，天主打开门的时刻，总会翻开一扇窗。长得慢，看来也是有不少益处的。
个子不高的同窗，记得在相亲的时刻纯熟运用这个常识点：「选我！选我！我有防癌基因！子女更好，陪你到老！」
好啦，明天的解读到这里了。这只是冰山一角，原文内容许多，对癌症预防，筛查，医治都有很大的启示。
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2018美国肿瘤年报
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作者李治中，别名菠萝，本科就读于清华大学，留美博士，今朝从事肿瘤药物相关研讨，知名互联网癌症科普作者。本文由其大众号「菠萝因子」受权丁喷鼻园发布。
参考文献：
[1] Cancer statistics, CA Cancer J Clin. 2018, Jan 4;
[2] Growth Hormone Receptor Deficiency Is Associated with a Major Reduction in Pro-Aging Signaling, Cancer, and Diabetes in Humans. Sci Transl Med. 2011 Feb 16; 3(70): 70ra13.
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