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为什么说剂量是中药的灵魂?最近有个患者和我反馈说我开的处方量太大了,煮出来的药好浓,能否将一天的药煮成2天喝?我说不能!

为什么呢?因为剂量才是一个处方的最高境界。例如同样是桂枝汤,把白芍加大量,加个糖就变成小建中汤了,一样的成分加大了白芍就不同了?因为药配伍里的君臣佐使中谁是君王,谁就有指挥权,药力就专攻哪里,所以剂量是非常重要的。

2020年底有一个肝癌的患者,肝区疼痛,大家知道癌痛是非常痛苦的,止痛药,止痛针都无效。家属来说只要让患者不痛就行了,每天疼痛看着都于心不忍,于是我开始用了元胡,金铃子,白芍等理气止痛的药物效果不佳;因为肝痛,改用芍药甘草汤,效果不佳。然后我把芍药甘草汤的芍药增加一倍以上,一剂缓解,三剂止痛。

2019年一位心衰的湖北患者,89岁了,医院诊断为重度心衰,患者半昏迷状态,二便失禁,这位患者是几十年的朋友的母亲,对方足够信任,而我也没有包袱,其儿子眼看预后不佳,来电求救,我了解了患者的情况后开了四逆汤加减,其中附子用到了一百多,一剂药患者清醒过来了。 后来此方连续治疗半个月,再调整药方治疗3个月,这位患者至今还活着。当然由于药典规定附子不能超过十多克,一般的患者我都不开这么大量,怕说不清楚。这也是中医人的悲哀。

这就是为什么一剂药煮成2天吃,吃再久效果也不好的原因。因为敌军强大,总是派点小兵去攻城,每天派也是被灭的境地,应该一下子就大兵压境,敌我势均力敌才有可能战胜对手!

这也是药方中是否有效果的灵魂所在,诊断一样,处方类似,剂量不同,效果也是千差万别。有些患者为了省钱,觉得药费有点贵,一天药煮2天喝省一半费用,殊不知,因为病拖沓冗长,久治不显,而花了更多的冤枉钱。

#中医##我要上微头条#
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