数据显示,近些年我国透析人数不断攀升:
从2013年30余万人,截止2021年已涨至80余万,未来还将继续上涨。
尿毒症增加速度快的一个重要来源是:糖尿病肾病!
快拿出你的血糖化验单看看,超标了吗?
1.
生活习惯+用药+遗传基因
药物因素:肾病常用药,激素(泼尼松等)、他克莫司、环孢素,吃这些药容易导致血糖高
多个因素叠加,让肾病患者发生糖尿病的风险显著升高。
根据《全球糖尿病地图》,截至2021年中国的糖尿病人数已达1.4亿,总人数位居全球第一,是排名第二的印度的2倍左右。
肾炎的基础上,再加上糖尿病,会让病情雪上加霜。
长期升高的血糖加重了肾脏糖代谢负荷,同时肾小球高灌注、高滤过,再加上氧化应激和免疫炎症等种种因素,导致尿蛋白增多、肾小球滤过率下降,其中一部分患者最终发展为尿毒症。
所以,现在没得糖尿病的肾友,一定要注意提早预防,争取不得糖尿病;已经得了糖尿病的肾友,一定要控制好血糖、血压、尿蛋白,争取不得尿毒症。
2.
糖尿病有哪些症状?
早期糖尿病隐匿,不一定有症状,肾友们可以在复查肾功能时,顺便查一下血糖(一管血能同时查),看看有没有升高。
3.
血糖多少是糖尿病?
符合下面任何一条可诊断糖尿病:
1.空腹血糖 ≥7mmol/l
2.糖化血红蛋白 ≥6.5%
3.OGTT试验2h血糖 ≥11.1mmol/l
4.随机血糖 ≥11.1mmol/l
典型症状+异常指标可诊断糖尿病;如果没有多饮、多食、多尿、不明原因体重下降这些糖尿病典型症状,则需要改日重复化验确认。
4.
这样做,对控制血糖很有好处
1)控制食量,维持健康体重:
吃激素(泼尼松)时,会使人食欲大开。咱们要注意控制食量,不能让体重增长太快。
2)主食别只吃白米饭、面条,适当增加一些粗粮
不是只有吃很多糖才容易血糖高,吃过多白米饭、面条等精细主食,也容易血糖高。
所以,肾病患者吃主食时,可以适当吃些粗粮,比如没有精磨过的糙米、燕麦、小麦、玉米,而不只是光吃白米饭。
粗细搭配的方式,更有助于控制血糖。
有研究表明,每天吃一定量的水果,可以帮助预防糖尿病,水果可以加在两餐之间吃。
血糖、肾功能和血钾正常的肾友,除了杨桃之外,吃其他水果没有限制,每天可以吃半斤。
糖尿病血糖控制稳定的人,也可以适量吃水果,优先选升糖能力低的,比如苹果、西瓜、蓝莓等(→糖尿病最适合的水果,转给需要的朋友!)
4)先吃菜垫垫,再吃主食
血糖高的肾友,吃饭顺序可以调整一下,先吃点菜或者肉垫垫,然后再吃主食,这样做更容易稳定血糖。
5)运动
吃完饭,不要立刻就躺下看电视或者刷手机,起来做家务或者是去散步都挺好的,餐后运动能更好的控制血糖和维持体重。
争取每天运动30-60分钟,不要小看运动的效果,这对血糖的控制非常有帮助。
4.
争取血糖达标
早期糖尿病,通过健康的生活方式,病情是有可能逆转正常的。不过,大部分患者还是需要坚持使用药物来使血糖达标。
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