糖皮质激素药物在临床当中的应用比较广泛。风湿病中很多常见病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、类风湿关节炎等的治疗中常会用到糖皮质激素，部分患者可能还需要长期口服糖皮质激素来控制病情。但糖皮质激素如果使用不当、长期大剂量使用或滥用的话就会造成多种不良反应，常见的有：如果要减少激素副作用的话，用药上要注意一定要在专科医生的指导下使用，不可自行用药及增减剂量，此外，饮食上的调整对预防或减轻激素引起的这些不良反应也有一定辅助作用，建议如下：食物尽量多样化，不要偏食挑食， 每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物，具体可参考中国居民膳食指南中的平衡膳食宝塔（如图），制定饮食计划。因为糖皮质激素可以促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，所以服用后，饥饿感会比较明显，这时候，要注意控制食量，减少高脂饮食摄入，必要时可以吃一些低卡、低热量、饱腹感强的食物，比如燕麦、薯类、粗粮、黄瓜、西红柿等。（中国居民平衡膳食宝塔（2022），图片来源：中国营养学会官网）长期服用激素，可导致水钠潴留（是指机体摄入水和钠盐的量大于排出的量的现象），因此要限食盐的摄入量，这样才有助于控制血压、控制体重及减轻水肿。在日常生活中，我们要培养清淡的饮食习惯，炒菜时要少放盐，同时要减少使用其他含盐较多的调味品，如酱油、豆瓣酱、蚝油、味精等。腌制食品及深加工肉制品，如咸菜、咸鸭蛋、火腿肠、午餐肉等都要少吃。大家在购买食品时，也要注意看包装上的营养成分表中“钠”，尽量选“钠”含量低的。糖皮质激素具有较弱的盐皮质激素样作用，长期使用会造成钾丢失过多，所以日常可以多食用含钾丰富的蔬菜水果，如豆类、蔬菜、菌类、海菜，水果中的橘子、橙子、香蕉等均含钾较多。糖皮质激素能加速体内蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，故服用激素的病人宜适量增加优质蛋白质的供给。蛋白质是由20种氨基酸组成的，其中有8种氨基酸是人体不能合成的，必须从食物中摄取。这8种氨基酸我们称为必需氨基酸。而衡量蛋白质优劣的标准，主要取决于食物所含的8种必需氨基酸是否齐全，以及配比是否均衡。如果8种必需氨基酸种类齐全且配比均衡，这类蛋白质才能称得上是优质蛋白质。优质蛋白质可大大减少肝肾的负担，也易于消化吸收。《中国居民膳食指南（2016）》里推荐的富含优质蛋白质的食物类别，主要为水产类、禽畜肉类、蛋类、奶类和豆类以及制品。其中鱼肉蛋白质含量约为15%~22%，鸡蛋蛋白质含量在13%左右。中国营养学会推荐，对于一般健康成人男性，每天吃65克蛋白质，女性每天吃55克蛋白质，也可以按一公斤体重0.8~1.2g蛋白质来大致估算一天需要的蛋白质量。如果已有肝肾疾病的，蛋白质摄入量请遵医嘱！糖皮质激素可以促进人体内部血糖原的异常生成，使得胰岛素本身的抗糖作用受到了影响，进而引起血糖升高，可能诱发糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中，限制糖的摄入量，是十分必要的。尽量做到少喝或不喝含糖饮料，更不能用饮料替代饮用水。少吃甜味食品，如糕点、甜点、冷饮等。做饭炒菜要少放糖。要学会查看食品标签中的营养成分表，选择碳水化合物或糖含量低的饮料，注意隐形糖。长期服用激素治疗，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。因此需要注意补钙，钙的食物来源以乳类及乳制品为好，虽然乳类的含钙量不是最高的，但是其吸收率是最好的。其他含钙丰富的食品有：坚果、鱼虾贝类、绿叶菜、豆制品等。补钙的同时还得注意补充维生素D，多进行些户外活动。以下是几种常见食物的含钙量表，大家可以了解一下:（每100克常见食物的含钙量（毫克），图来源[3]）另外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒，规律作息，适当运动，保持理想体重也同样重要。平时也应该加强血脂、血糖、血压监测，早发现，早干预，有利于减少不良事件的发生。参考文献：
[1]林妮. 糖皮质激素药物系统应用的副作用及规避策略探讨[J]. 饮食保健,2020(36):62.
[2]吴萍. 优质蛋白质,你补对了吗[J]. 祝您健康,2020(6):40-41.
[3]张晔.全民膳食营养全书[M].北京：中国纺织出版社,2020
[4]王竹,高超,邢青斌. 优质蛋白质食物风云榜出炉[J]. 食品界,2020(8):80-81. DOI:10.3969/j.issn.2095-638X.2020.08.026.
[5]中国营养学会官网
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