刚刚被医生告知患了类风湿关节炎，肯定会去网上查阅相关咨询，无奈怎么看自己不是“典型性”的类风湿关节炎，甚至可能对于确诊都有着疑问。而医生给予的治疗药物剂量属于足量情况，可能比不少确诊患者的用药量都大。这样的治疗可以吗？会怎么样呢？
因为留言简单，也没有涉及影像检查方面的内容，我们就假设这位病友是在风湿科就诊的，专业医生给予的诊断是类风湿关节炎早期。一般来说，类风湿因子阳性、排除其它类风湿因子阳性疾病出现的可能、患者有关节方面的症状，这样的情况是类风湿关节炎的可能性非常大。
早发现早治疗，是今天类风湿关节炎治疗的一个重要原则。类风湿关节炎的早期治疗，常常可以决定患者疾病进程、决定治疗效果、决定预后，可能把一个比较难治疗的疾病，变成一个相对容易控制的疾病。
据报导，早期类风湿关节炎患者，及时和正确的治疗，大约应该有80%的患者，可能达到的结果是：
一是可以做到临床治愈，达到长期缓解，甚至停药；
二是可以做到控制疾病发展，达到长期稳定或者疾病低活动度，小剂量药物安全地维持。
在类风湿关节炎的早期治疗中，足量足疗程是一个基本要求。所谓足量，就是采用的药物剂量要够、种类要够。
治疗类风湿关节炎的每一个药物，都有一个用药剂量的范围，不同的药物剂量，对应着不同的治疗作用以及副作用表现，合适的选取药物和药物剂量，无论是单药治疗还是联合治疗，都是治疗中的重点和难点。
类风湿关节炎在临床治疗方面，表现出比较明显的个体性差异，治疗中对个性化用药的要求就高，一个患者一般不容易一次就诊就可以获取适合的治疗方案，即便是有效果的用药方案，也不一定就是最合适的。
因此，在足量、足疗程这个问题上，表现出明显的个性化差异，早期患者更需要有良好的依从性，规范就医。不要私自增减药物、中断治疗。
足疗程，顾名思义就是按照疗程来服用。其实作为终身性疾病，类风湿关节炎的治疗疗程是一个比较模糊的概念，很难做界定。我们需要理解的是：
一 治疗方案的起效时间，特别是免疫抑制剂的起效时间，都是有时间制约的，不是我们想象的“立竿见影”式的速效——激素和生物制剂虽然可以，但是它们都需要和免疫抑制剂联合应用，对疗效的评估，也是需要符合免疫抑制剂的要求的。
二 治疗取得了预期效果，在减药、停药问题上，不能急躁更不能自己跟着感觉走，自己做主，需要符合治疗的足疗程要求。
减药、停药，是需要依据准确的疗效评价去决定的。疗效评价一般从患者身体情况、检查指标、影像学改变等为考查证据，并不是患者的自我感觉，或者单纯指标正常。采集相关临床证据、按照评价标准体系，由专科医生做出判断。
一般要求是评价合格后，仍然需要维持治疗3——6个月，然后实施药物调整措施，由医生判断是低剂量药物维持还是完全停药。
只有安全稳定的减药、停药，才可能保持疗效的稳定、病情的低复发。早期治疗中比较常见的误区，就是减药、停药过于草率，引起疾病短期内复发，治疗被迫重新开始，这样往往增加药物治疗的难度。
在早期治疗足量足疗程的要求中，患者比较明显的困扰是对副作用的担心，对这个困扰的在意，可能会超过疗效不理想的情况——有点可以忍耐的小症状不要紧，只要别有副作用风险。这样的心情完全可以理解，但是却有可能会导致不规范治疗，从而失去完全控制、缓解类风湿关节炎病程发展的良机。
对于这个问题的解决，就是在专科就医、规范治疗、定期检查药物副作用，出现副作用要及时和医生沟通，寻找解决途径，而不是自己单方面的担忧、抱怨或者恐惧。这应该是最有效果的防范和对付药物副作用的手段。
类风湿关节炎治疗有一个特点，个体化治疗要求高。有的患者需要的剂量较小、有的患者需要的剂量较大，而有效剂量和副作用剂量又常常成正比。早期患者如果对这个问题不了解，可能会由于医疗信息而陷入迷茫：别人如彼治疗，我却如此治疗，我的医生做的对吗？
个体化治疗，考验的是医生的水平和患者的素质。所以对于早期患者，我们既需要主动做一个规范治疗的患者，也需要尽量到医疗水平高、条件好的医院就诊。
我们有理由相信，在医患双方互相信任、共同努力下，在今天的医学条件下，类风湿关节炎的早期治疗，会取得满意的效果。类风湿关节炎真的已经不再是令人担忧恐惧的疾病了，早期患者对此需要有信心。
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