这几日，随着疫苗问题的刷屏，公众在种种有关疫苗的信息中愤怒、恐惧、迷失。其实，2016年的山东非法疫苗案，也曾在公众中引发类似恐慌。当时《科技生活》周刊曾刊发有关疫苗的基本知识，拨开谣言与真相混合的迷雾。
人体免疫系统就像一个设防驻扎的军营，时刻防备敌人入侵，这个敌人就是常说的微生物或其毒素、酶等。一旦敌人进入军营，士兵会迅速发现敌人，并尽快将其清除出去，进而也记下了敌人的外貌特征和清除方法。如果同样的敌人再次进入，士兵会根据既往经验迅速做出反应，清除敌人，这个过程就是免疫应答反应。
疫苗就貌似军营的演习活动，伪装敌人或者主动找敌人，进行入侵演习，士兵会将其迅速清除，并获得该“敌人”的外貌及清除方法。一旦真正的敌人入侵，士兵会根据演习既往经验，迅速做出反应，清除敌人保护军营安全。
简而言之，疫苗，是为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。这种预防性生物制品，是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。
疫苗的制备过程是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法，制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
疫苗进入人体恰恰就像个“召唤者”，能动员我们的免疫系统对疾病产生应答。疫苗的免疫应答原理是通过疫苗中含有的抗原（微生物或其毒素、酶），刺激人体免疫系统，产生一定的保护物质，如免疫激素、活性物质、特殊抗体等，使人体获得抵抗病毒的能力；当人体再次接触到这种病原体时，免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原体的伤害。
从疫苗的概念里，不难看出疫苗的种类繁多。疫苗主要分为三大类：人工主动免疫制剂、人工被动免疫制剂、新型疫苗。
一、人工主动免疫制剂
包括灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素。灭活疫苗，俗称“死疫苗”，是用物理或化学方法将病原体杀灭制成。比如甲肝灭活疫苗就是死疫苗，死疫苗在人体内不能繁殖，刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。
减毒活疫苗，是人为使病原体发生变异，毒性减弱，但保留其免疫原性。常用活疫苗有卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。活疫苗在体内有繁殖能力，免疫持续时间较长，效果优于死疫苗。
类毒素，是将细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性，仍保留免疫原性。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。类毒素在体内吸收慢，但能长时间刺激机体产生更多抗体，增强免疫效果。
二、人工被动免疫制剂
包括抗毒素、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单克隆抗体制剂等。人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力，但后者的持续时间短，主要用治疗和紧急预防。
三、新型疫苗
新型疫苗大多是采用区别于传统灭活、减毒的新技术制成的疫苗，包括亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗等。
任何一种疫苗的核心关键，就是它的抗原（微生物或其毒素、酶）部分。为了保证抗原的生物学活性，大部分的疫苗都应该被贮存在 2~8 ℃ 的恒温环境里面。
不论是高温还是冷冻，甚至长时间的光照，都有可能影响疫苗的效力，甚至导致疫苗失活、无效。
疫苗是一种特殊商品，疫苗中的活菌要保持活性，对温度的要求非常严格。疫苗运输全程要求冷链运输。现在生产的疫苗主要一类是减毒活疫苗，一类是裂解疫苗。两种疫苗管理必须全程冷链，有些裂解疫苗可以常温运输24-48小时，但除非在当地条件相当恶劣的情况下才考虑，否则不允许常温运输。
一般情况下，如果疫苗过了有效期，就不能再刺激人体产生抗体的作用，失去效果，但不会对人体健康产生危害。
变质的、无保护性的过期疫苗危险之处在于会延误接种群体的治疗，致使人体对某些传染病无抵抗力，甚至在某种程度上危害人的身体，导致疾病爆发。
比如此案件中提到的狂犬病疫苗，接种无效疫苗后，接种者就无法防止感染，这就可能会危及生命。因为，狂犬疫苗必须在24小时内注射，错过时机，就难以补救。而狂犬病一旦发病，死亡率几乎100%。
对于甲肝、乙肝疫苗，人在接种无效疫苗后会认为自身已经有抗体，从而忽视自我防御，增加感染疾病的可能。因此，如果怀疑自己接种了无效甲肝乙肝疫苗，可以去医院检查是否有抗体，根据检查结果来判断是否需要重新接种。
2005年3月16日，国务院通过的《疫苗流通和预防接种管理条例》中已经明确规定， 从事疫苗经营的药品批发企业活动的，应当有从事疫苗管理的专业技术人员、具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具和制度，接受药品监督管理部门审查。对于取得疫苗经营资格的药品批发企业，要对其冷藏设施、设备和冷藏运输工具进行定期检查、维护和更新，以确保其符合国家规定要求。（针对山东疫苗案暴露出的问题，2016年4月25日，《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》公布实施，改革二类疫苗流通方式，加大处罚及问责力度）
疫苗接种是预防可能会出现的传染病的发生，对健康人能起到提高免疫力预防疾病发生的作用。但对有疾病的孩子，如果强行接种疫苗虽然有的可以产生微弱的抗体，但不足以抵抗疾病的侵袭，却会引起严重的不良反应，甚至危及生命。
目前，除接种狂犬疫苗外，接种其他任何疫苗都有禁忌症。在有明确禁忌症存在的情况下，确实不能接种疫苗，家长一定要向医生主动介绍孩子的健康状况。而不是一味拒绝接种疫苗。
因为不接种疫苗的后果很严重。例如未接种乙肝疫苗的新生儿有可能感染乙肝病毒。而新生儿感染乙肝病毒，约90%以上将发展成慢性乙肝。如患乙肝后不进行抗病毒治疗，其中1/4最终将发展成肝硬化和肝癌。而接种的效果则有目共睹：1992年前，国内15岁以下人群中乙肝病毒携带者比例接近10%，开展计划免疫接种后，这个比例下降到3%左右。只不过疫苗是用来预防疾病而不是治疗疾病的，它产生的效果不像药物那样容易被个人感觉到。
美国在60年前也曾因脊髓灰质炎疫苗事件发生过疫苗危机。尽管此后美国联邦政府对疫苗进行更为严格的监管和测试，美国社会还是有许多父母对通过疫苗接种预防疾病心存疑虑，甚至丧失信心，近些年“反疫苗运动”在美国社会呈上升趋势。
麻疹和百日咳都是可以通过疫苗预防的传染性疾病，2000年的时候，美国已经宣布消灭麻疹，但是，2014年12月，美国加州爆发麻疹疫情，近百人确诊麻疹。近日，美国著名科学杂志《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇文章，通过对众多研究和报告进行分析发现，未接种疫苗或疫苗接种不充分的美国人，在麻疹和一些百日咳爆发事件中占了相当大的比例。
世卫组织通报指出，疫苗应该正确储存和管理，否则将失去效力或降低效力。但必须注意的是，不正确储存或过期的疫苗几乎不会引起毒性反应，因此在本事件中，疫苗安全风险非常低。儿童面临的风险在于缺乏对疾病的预防能力，这也是接种疫苗的目的。
一类疫苗常见有卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等疫苗。
卡介苗可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。
乙肝疫苗接种后可预防乙型肝炎。
脊髓灰质炎疫苗的作用；脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。
百白破三联疫苗， 由百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
麻疹减毒活疫苗， 接种麻疹疫苗可预防麻疹。宝宝8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工方法，即注射麻疹疫苗，使婴 儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹生成抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。
二类疫苗中有许多疫苗（如肺炎疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗）被证明预防疾病的效果良好，在欧美发达国家已经纳入免费范围，在我国也建议接种。二类疫苗需由家长支付疫苗费用，又称“计划免疫外疫苗”，常见包括风疹、麻腮风三联、水痘、肺炎球菌、流感、甲肝疫苗等，共有三四十种左右。
比如，水痘疫苗针对的水痘病毒具有高度传染性，它的主要传播途径是空气飞沫传播，因此经常在幼儿园、小学中爆发。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染；此外，目前世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫，B型流感嗜血杆菌主要是通过空气飞沫传播，一般来说5岁以下尤其是2个月~2岁的宝宝容易感染。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
疫苗种类很多，除国家规定的一类疫苗必须接种外，二类疫苗选择要考虑以下方面，比如地域性差异，当地是否出现某种传染病流行；以前是否接种过疫苗，不必重复接种；是否属于重点保护人群，例如流感疫苗和肺炎疫苗重点保护是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；有无接种禁忌症；是否处于疫区，例如出血热疫苗一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感 人才需要接种；家庭经济状况，有些疫苗价格较贵、产量有限；有些疫苗效果不十分肯定，还不提倡普遍接种，如伤寒、痢疾等疫苗；有的对健康儿童并无大碍，只对体弱多病的儿童造成威胁（如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等）；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。水痘等。
所以，目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分。到底您的孩子需要接种哪些二类疫苗，需要结合孩子的特点和医生商量。另外，所有的疫苗接种后都有发生异常反应的可能。所以，不是所有的疫苗都需要给孩子接种的。
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