普利类药物其实也就是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),主要是通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,改善水钠滞留而起到降压作用。
相对于其他的降压药而言,普利类药物对于高血压患者而言,安全性能还是很高的,常见的普利类药物主要有依那普利、雷米普利、卡托普利等。
普利类(ACEI)及沙坦类(ARB)降压药同时也是肾内科的一线用药,具有降蛋白、保护肾功能的作用,因此对于高血压肾病患者或者伴有高血压合并症的肾病患者而言也是首选用药。
但是普利类药物一个较明显的副作用就是会引起干咳,而且引发干咳的几率很高。
普利类药物虽好,但以下的患者要谨慎使用普利类药物:血肌酐大于256μmol/L的患者应谨慎使用,普利会升高血肌酐,升幅在20%左右,如血肌酐大于256μmol/L,应先咨询医师后再使用。
禁用普利类药物的患者如下:
1)、肾动脉狭窄的患者:普利会使肾脏血流量减少,加速肾衰竭。
2)、高血钾患者:普利会降低人体排钾能力。
3)、孕妇:普利类药物可导致胎儿畸形。
使用普利类药物所需注意事项如下:
1)、与促红素或非甾体类抗炎药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等)合用时,会影响用药疗效;
2)、用药期间密切监测血肌酐和血钾,尤其是第一次用药2月内,每周查一次。
3)、如不耐受咳嗽,建议更换为沙坦类药物。
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