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各项检查都正常,就是觉得自己有病,怎么破?

 

你觉得自己有病吗 (单选)
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我没病,你才有病
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我真的没病
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谁都有点儿小毛病
今天去门诊大楼帮一个朋友取药,路上碰到一个20多岁的小姑娘在打电话,声音足够大,擦肩而过的时间,我听到了一句话:“你说我到医院做什么检查都正常……”

不用太费脑力,就能脑补出整个故事情节:小姑娘身体不舒服,觉得自己一定是哪里出了毛病,可到医院一检查,哪个哪个都正常……

以前吵嘴架,总爱骂人有病:“你有病吧,神经病!”后来一段时间网上还出了应对的段子:“我有病,你有药啊?!”

现在,仔细一琢磨,这骂人的话还真有几分道理。

在消化科临床中,我们碰到的“各项检查都正常,就是觉得有病”的情况,常见的有:

1、慢性胃炎:临床中有这样一群慢性胃炎患者,胃镜检查结果非常轻微,这类患者几乎可以诊断“胃镜检查未见明显异常”,但没有胃镜检查结果会这么报告,至少会报告“慢性胃炎”;或者说,就像是使用中的轮胎必有行驶磨损一样,每日穿肠的五谷一定会或多或少给我们的胃带来一定的磨损,轻度的“炎”症并不认为是病理状态,并不需要治疗。但是,患者常常持续存在不适,总是担心自己得了什么大病。

2、功能性胃肠病:这种疾病,患者的各项检查无异常,只是表现为自觉的不适。常见的有功能性消化不良、肠易激综合征等。功能性胃肠病是公认的与精神心理状态密切相关的疾病。

此外,如失眠、头痛等等,也多数属于这种“各项检查结果正常,就是觉得有病”的类型。

心理科医生常常会谈到一个概念,叫“躯体化”,患者自觉有很严重的身体上的不适症状如头痛、乏力、失眠、身体不舒服、工作效率下降等,但在相应的医学检查却没有发现明显的病理改变,又或者,临床检查中发现的病理改变不足以解释患者自觉症状的严重程度。出现这种躯体化的深层次原因在于心理问题长期压抑等不到解决,进而转化为身体上的一种表现。

无论是慢性胃炎还是功能性胃肠病,无论是失眠还是头痛,都有可能是心理问题“躯体化”的表现。当然,疾病是在变化的,人体是复杂的,不除外部分少见病的可能。

怎么破?

1、必要的检查不可少:这些检查,根本就是给患者自己看,用实实在在的数据让患者放下心理上的担忧和恐惧

2、必要的心理疏导很重要:患者需要找到一个自己信赖的医生,医生也要有足够的耐心和知识储备、技巧,给患者解释清楚这样的疾病并不影响寿命,且精神心理状态会对疾病有非常大的影响,而且能让患者信赖

3、适当的治疗是补充:采用对症处理的药物,有时可以根据情况服用抗焦虑抑郁的药物;服用抗焦虑抑郁药物并不可耻

4、自我救赎是真正的解决之道:虽然这是根本的解决之道,但实际却非常困难

是真的有病,还真的是“神经精神”系统的疾病。亲,你全答对了。 

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