平调降胃汤化裁 治疗慢性胃病

慢性胃病一般包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃 神经官能症、胃下垂、功能性消化不良等见有早饱、 上腹胀满、恶心、呃逆、嗳气有胃动力障碍表现者。

基本方药组成：旋覆花、干姜、黄连、 代赭石 ，半夏、鸡内金，焦三仙、党参，厚朴等。随症加减：烧心、泛酸、舌红者加瓦楞 子 ，乌贼骨 ，黄连 ；伴乏力、纳差、舌 淡、脉虚缓者加白术 ，党参加量，减黄连， 去代赭石；伴纳呆、畏寒、胸闷、流涎，舌胖大，脉 迟弦，去黄连，重用干姜，茯苓；伴肠鸣 下利者，去旋覆花、代赭石，加甘草；伴两胁胀痛 者，加郁金、柴胡。将上方炼蜜为丸按需混合 后，温水冲服，每日早晚各1次。

胃痞之病机关键是中焦气机阻滞、升降失职，故 治疗当以补虚泻实、平调寒热。因此采用平调降胃汤 以降胃气、调寒热、除痞满。方中旋覆花降气止呕， 代赭石镇逆降气，收敛止血，药理药究表明其能保护 胃黏膜；黄连苦寒降逆，干姜辛温开通，半夏降逆 止呕、化痰、散结消痞，既可助旋覆花、代赭石降逆 下气，又可助干姜、黄连散结消痞；党参补脾益气， 且其性略升，可防降逆太过；枳壳、厚朴行气散结， 消痞除满，且可宽肠下气，使下行之胃气有其出路 也，药理研究认为枳壳能使胃肠运动收缩节律增强而 有力，厚朴有抗溃疡、促进肠蠕动作用；焦三 仙、鸡内金能消积，并可促进胃液分泌，使胃运动机 能明显增强。诸药同用，共奏平调寒热、补脾化 积、化痰开胃之功，使胃降气行，痞满自消，故在临 床中收到满意疗效。