血常规

国家卫计委科普项目

　　百科名医提供内容

　　正常参考值

　　1.红细胞计数：成人男：①（4.0～5.5）×1012／L；②成人女：（3.5～5.0）×1012／L。

　　2.血红蛋白：①男性 120～160g／L；②女性 110～150g／L；③新生儿 170～200g／L。

　　3.白细胞计数：①成人（4.0～10.0）×109／L；②新生儿（15.0～20.0）×109／L。

　　4.血小板计数：（100～300）×109／L。

　　收起

　　临床意义

　　1.红细胞计数（RBC）

　　（1）生理性变化：①增多见于精神因素（冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上腺素分泌增多导致）、红细胞代偿性增生（气压低，缺氧刺激；长期多次献血）。②减少见于妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。

　　（2）病理性增多：见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病、肿瘤以及真性红细胞增多症等。

　　（3）病理性减少：①红细胞生成减少，见于白血病等病；②破坏增多，见于急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。

　　2.血红蛋白（Hb）

　　其增减的临床意义基本上同红细胞计数，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb＜30g／L；重度贫血，Hb在31～60g／L；中度贫血，Hb在＞61～90g／L；轻度贫血，Hb在＞90g／L与低于正常参考的下限之间。

　　3.白细胞计数

　　（1）生理性白细胞计数增高：见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。

　　（2）病理性白细胞增高：见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

　　（3）病理性白细胞减少：见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

　　4.血小板计数

　　（1）血小板计数增高见于急性大失血和溶血后急性感染；真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤的早期等。

　　（2）血小板计数减低 ①骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；②血小板破坏过多，如脾功能亢进；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。

血常规检查

正常值

(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)
　　男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。
　　(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)
　　男： 40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。
　　(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)
　　男：80-100FL，女：80-100 FL，新生儿：97-109 FL。
　　(4) 红细胞分布宽度 (单位：%)
　　男：10-16%，女：10-16% 新生儿：10-18%。
　　(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：
　　男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生儿 170-200 g/L。
　　(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)
　　男：26-38 pg，女26-38 pg，新生儿26-38pg。
　　(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)
　　男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生儿300-360 g/L。
　　(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)
　　男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。
　　(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)
　　男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。
　　(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)
　　男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。
　　(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)
　　男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。
　　(12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)
　　男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。
　　(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位： 10^9/L)
　　男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。
　　(14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)
　　男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
　　(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)
　　男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生儿100-300×10^9/L。
　　(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)
　　男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。
　　(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)
　　男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。
　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)
　　男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50%。
　　(19) 血小板压积(PCT)
　　男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.10-0.35%。

临床意义

(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)
　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
　　(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)
　　大于正常值，真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；小于正常值，贫血，出血。
　　(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)
　　大于正常值，营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；小于正常值，小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。
　　(4) 红细胞分布宽度 (单位：%)
　　大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。
　　(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：
　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
　　(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)
　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
　　(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)
　　大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；小于正常值，贫血，出血。
　　(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)
　　大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；小于正常值，白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。
　　(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)
　　大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。
　　(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)
　　大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；小于正常值，无重要临床意义。
　　(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)
　　大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
　　(12) 中性粒细胞比例(NEUT%)( 单位：%)
　　大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
　　(13) 淋巴细胞计数(LY) (单位：10^9/L)
　　大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
　　(14) 淋巴细胞比值(LY%) (单位：%)
　　大于正常值，百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；小于正常值，免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。
　　(15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L)
　　大于正常值，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；小于正常值，原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。
　　(16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%)
　　大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；小于正常值，提示血小板减少。
　　(17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL)
　　大于正常值，骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；小于正常值，脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。
　　(18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%)
　　大于正常值，需要配合其他检查才能判断；小于正常值，需要配合其他检查才能判断。
　　(19) 血小板压积(PCT)
　　大于正常值，血小板在血液中含的比例高；小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

注意事项

检查前：　　(1) 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
　　(2) 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
　　(3) 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
　　检查后：　　(1) 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
　　(2) 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
　　(3) 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
　　(4) 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。