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《金匮真言论篇第四》释难

金匮真言论篇第四

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?

岐伯对曰:八风发邪【意谓自然界的八风可以引发风邪。】,以为经风【经风:病证名。外感风邪侵入经脉,称为经风。,触五脏【触:接触,侵害。】,邪气发病。所谓得四时之胜者【胜:相克关系。】,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春。【此句可从五行相克的角度理解。“长夏”对应“中土”。】谓四时之胜也。【意谓此即四时相克的道理。

东风生于春,病在肝,俞在颈项;【俞:通“腧”shù,人体上的穴道。或曰通“输”,输注,表现。应以二者结合为是。】南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病于肺,俞在肩背;北风生于冬,病于肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊【脊:脊背。】。

故春气者病在头【春气:春天的邪气。】,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四支。

故春善病鼽衄【善;多,常。鼽衄:qiú nǜ ,病名,指流清涕出血的病证。】,仲夏善病胸胁【胸胁,人体部位名。即前胸和两腋下肋骨部位的统称。】,长夏善病洞泄寒中【长夏:指农历六月。古人以五行配四季,缺一,所以想出长夏来弥补,于是春夏秋冬加上长夏就合乎五数。夏之后有一个长夏,长夏是指从立秋到秋分的时段,这是中医学的范畴。洞泄:病名,阴盛内寒所致的泄泻。寒中:指邪在脾胃而见里寒之病证。】,秋善病风疟【风疟:病症名,夏季贪凉受风,复感疟邪,至秋而发。】,冬善病痹厥【痹厥:肢体疼痛麻木之病。】。

故冬不按跷【按跷:谓按摩肢节以行导引也。“跷”或作足字旁右为“乔”。】,春不鼽衄【意谓冬不大动而能养精的话,到了春天就不会患鼽衄之疾。以下各句同此。】,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄而汗出也【汗出:出汗过多之病。】。

夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温【病温:感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。又称温热病】。夏暑汗不出者,秋成风疟。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。

夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。【此二句一言人体之外与内,一言人体之背与腹。】言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,肝心脾肺肾五脏者皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。【肝应胆,心应小肠,脾应胃,肺应大肠,肾应膀胱,所谓相表里是也。而“三焦”统领五脏,分属上、中、下三属。故言“三焦”为“六腑”之一似不确,前人或意在统称与“五脏”相应之气机。】所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳;春病在阴,秋病在阳。皆视其所在,为施针石也【针石:金属之针与砭石。】。故背为阳,阳中之阳,心也【意谓心为阳中之阳。】;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也【输应:输者运转也,应者响应也。】。故以应天之阴阳也。【意谓人体之阴阳相融、相别、相应与天之阴阳变化相呼应也。

帝曰:五脏应四时,各有攸受乎?【攸:所。

岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病在头。其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦。【肝,五味中应酸,五色中应草木,五畜中应鸡,五谷中应麦。此人与自然之应。】其应四时,上为岁星【岁星:木星。】,是以知病之在筋也。其音角【五音中应角音。】,其数八,其臭臊【臭臊:气味为腥臊。】。

南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心,故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍。其应四时,上为荧惑星【荧惑星:火星。】,是以知病之在脉也【脉:血脉。】。其音徵,其数七,其臭焦【意谓五音中应徵,五行成数中应七,五气中应焦气。】。

中央黄色,入通于脾。开窍于口,藏精于脾,故病在脊。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷。其应四时,上为镇星【镇星:土星。】,是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香。

西方白色,入通于肺。开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻。其应四时,上为太白星【太白星:金星。】,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥。

北方黑色,入通于肾。开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿【谿:今通溪。从“谷”。“肉之大会名曰谷”,即大块肌肉之接缝处曰“谷”。“肉之小会曰溪”。宜释为肌肉交接处。】。其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆。其应四时,上为辰星【辰星:水星。】,是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐。

故善为脉者,谨察五脏六腑,逆从、阴阳、表里、雌雄之纪【纪:纲领,纲纪。】,藏之心意,合心于精。非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

2022.5.4

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