黄吉赓加减泽漆汤治疗慢性支气管炎医案

加减泽漆汤(黄吉赓方)

【组成】泽漆15~50g，制半夏10~30g，陈皮10g，紫菀15g，白前15g，桂枝9g，生姜3g，黄芩15g，桔梗9g，枳壳9g，甘草9g。

【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各1次。

【功效】化痰消饮，止咳宣肺。用于老年性慢性支气管炎。

【加减】寒喘痰多者，合射干麻黄汤加减；痰黏稠厚浊者，加地龙，重用黄芩；咳喘气虚者，加玉屏风散；阴虚痰饮者，合千金麦门冬汤加减；纳呆便溏者，合用香砂六君子汤加减。

【医案】张某，男，35岁。咳嗽10年，痰多8年。检查两肺无异常，X线胸部摄片示肺纹理明显增粗，肺功能基本正常。诊断为慢性支气管炎急性发作期。诊时呛咳频作，痰黄白量多，平步则喘，口干喜饮，苔薄腻，舌尖红，脉细数。治宜清化痰热，降逆止咳，佐以益气固表。方用加减泽漆汤加黄芩。经治2周后咳嗽明显减轻。续服30剂，咳、痰、喘症明显缓解。继以益气健脾补肾，佐以化痰善后，终于将10年顽疾近期控制。

【按语】泽漆汤为张仲景《金匮要略》方，原有紫参一味(即重楼)，其性苦寒，遂以辛温之紫菀代之，并在原方中加用宽胸理气之品以通利水道，使痰有出路。此是适用于寒、热、虚、实错杂病证的止咳化痰良方，经长期临床应用，疗效可靠。

【方源】引自《名家名医录》。