活血化瘀汤2治疗排卵障碍性不孕配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桃仁10g,水蛭10g,炙穿山甲(代)15g,路路通10g,香附10g,当归10g,白芍药15g.

【随症加减】阳虚者加淫羊藿、巴戟天、补骨脂等温养肾气以生精阴虚者用女贞子、墨旱莲、枸杞子、菟丝子填精养阴以生血.

【治疗方法】水煎,每口1剂,早晚分服.

【功主治】活血化瘀.

【经典案例医案】李某,女,34岁.患者1985年结婚,曾于

1986年4月18日因不全流产行刮宫术术后低热2个月余,未经治疗自愈.此后4年不孕,腰酸伴左下腹坠胀,月经周期正常,量中等,色黯有小凝血块,脉弦细,舌有瘀点苔白妇科检查:外阴、阴道无异常,子宫后位,大小、质地活动度均正常,左侧附件呈条索状增厚,压痛(十);输卵管通液检查:双侧输卵管不通.诊断:①继发性不孕症.②双侧输卵管阻塞辨证:血瘀肾虚.治宜活血化瘀,益肾通络.处方:当归10g,白芍15g,桃仁10g,红花10g,水蛭10g,炙穿山甲(代)15g,路路通10g,香附10g,黄芪20g,女贞子15g,枸杞子15g,炙甘草6g.水煎服,每日1剂.10日后复诊,症状减轻,偶有腰酸、肢冷.妇科检查示左附件仍有压痛.上方加菟丝子15g,淫羊藿15g,煎汤继服,每日1剂.先后用药2个月余,子半年后来诊,已孕3个月,至足月顺产1健康女婴

【经验心得】桃仁、红花活血化瘀;水蛭、炙穿山甲(代)路路通逐瘀通络,消症散结:香附疏肝理气行气活血;当归白芍养血柔肝,缓气止痛,兼有逐瘀行气通络之功.全方合用使淤血得祛,胞脉得通,阳精能施,阴血能摄,气血流畅,达到促孕成胎之目的.

【方剂出处】冯英丽活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕,河北中医,1999;21(5):291