拙荆之外祖母，双膝关节疼痛，刺痛，位置固定，站立尤甚，肿胀，压之无凹陷，纳可，睡眠尚可，二便正常，舌质淡胖，苔白腻润，脉略沉涩，主以桂枝茯苓丸合牡蛎泽泻散化裁，昨日来电，服药一剂，愈之大半，余剂外公服用（拙荆之外祖父，患脚软，舌脉证与外祖母同，嘱其同服），予笑答曰：二人同服可矣
此证，气滞血瘀，兼有寒湿
处方：桂枝12、生白术36、茯苓12、桃仁12、丹皮12、白芍12、牡蛎12、泽泻12、怀牛膝12、薏仁36
方以桂枝、白术为君
牡蛎泽泻散，腰以下肿，予于辨证论治基础上，常用牡蛎泽泻二味，效果令人满意
敬请指正
白术利腰膝凝滞之气血
《名医别录》：味甘，无毒。主治大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱，吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
予临证不喜用行气之药，如用，只用一味，锡纯先师谓行气之药多用滥用，徒乱病机，予以为然，谨守而证之于临床，锡纯果不我欺
中药以偏治偏，处方用药，予俱惯用生药，炮制则会注明
牛膝是用怀牛
此证兼有寒湿，另外，予处方用药偏温，方中有丹皮、白芍两味寒药，虽有茯苓、牡蛎、泽泻、苡仁利湿以通阳，但恐不胜丹皮、白芍之寒，故重用白术
辨证为气滞血瘀，兼有寒湿可用之
网友问：你好，前阵子外出未能及时回复先生垂询，惭愧之至，见谅。母亲膝关节疼痛先后用12剂中药已近痊愈，谢谢先生慈悲！十余日前，本人不慎弯腰时腰椎扭伤，疼痛难忍，不能翻身，请以先生推拿两三次仍不减轻，想用先生的原方加杜仲·狗脊·菟丝子·补骨脂，可否？亟待恢复，谢谢！
答：瘀血阻络，可合《中藏经》之立效散，加玄胡索12、当归12
未能四诊，善则从之
注意辩证腰不能俯者，水湿。腰不能直者，非水湿，乃风寒
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