王付经方研究；不换金正气散

【组成】厚朴藿香甘草半夏苍术陈皮去白，各等份（各12g）

【用法】将药研为细散状，每次服12g，用水煎，加入生姜3片同煎，温热服用。

【功效】行气化湿，和胃止呕。

【药理作用】具有调节肠胃蠕动、调节胃液分泌、保护胃黏膜、抗炎、抗菌等作用。

【适用范围】

1.中医病证脾胃寒湿证：霍乱吐泻，腹痛，舌淡苔腻；或瘴疫。

2.西医疾病急慢性肠胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎、流行性感冒等病的临床表现符合脾胃寒湿证者。

【知识要点】

1．不换金正气散组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握苍术配藿香，厚朴配陈皮，苍术配厚朴、陈皮，半夏配生姜，苍术配甘草之间的用量及相互作用关系。

3．方中藿香①与苍术配伍，旨在芳香化湿；②与生姜配伍，旨在温中散寒。

【临床运用】

1．用药特点：方中用苍术、藿香芳香化湿，苍术偏于止泻，藿香偏于止呕；厚朴、陈皮理气化湿，厚朴偏于下气，陈皮偏于调中；半夏苦温醒脾燥湿；甘草益气和中，方药相互为用，以行气化湿，和胃止呕为主。

2．用量特点：方中用药6味，芳香化湿药2味如苍术、藿香，用量总和是24g；理气化湿药2味如厚朴、陈皮，用量总和是24g；苦温燥湿湿药1味如半夏，用量是12g；益气药1味如甘草，用量是12g；其用量比例是2∶2∶1∶1，从用量分析方药主治，病是脾胃寒湿证。

3．煎服的特殊性：方名虽是散剂，但在应用时则是汤散合剂，煎药加入生姜3片、热服。

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