在中上腹部的位置，从解剖学上来看，大致可以分为三大组器官:
①首先想到的是胃十二指肠
②其次是肝胆以及肝外胆道系统
③最后是脾脏和胰腺
中上腹胀痛的原因重点从这个脏器的病变去找，当然不要忽略了人是一个有机整体，部分心肺疾病也会造成中上腹疼痛，主要是因为脊髓节段神经所支配的原因，而当心肺等胸部病变刺激膈肌的胸膜时，疼痛就可以牵涉到上腹部.
如比较典型的肺炎链球菌肺炎有患病侧胸痛，胸痛还可以放射到腹部或者肩部，
另外我们比较常见的急性心肌梗死患者，部分患者可有典型的胸部剧烈疼痛的同时伴有中上腹部胀痛以及频繁的恶心呕吐，
当然少数心肌梗死患者一开始并没有胸部疼痛，发病之后疼痛就出现在上腹部，很容易被误认为是急性肠胃炎、急性胃穿孔甚至急性胰腺炎等等.
在谈一谈真正导致中上腹部胀痛腹部疾病：
1、各种胃炎：包括急慢性胃炎以及特殊类型的胃炎（药物导致的胃炎、由细菌病毒真菌导致的感染性胃炎），也叫胃病。
主要表现为：上腹部胀痛或者隐痛或者不舒服、进食少于正常的饮食量就出现饱的感觉、部分患者有嗳气恶心之感，由阿司匹林等非甾体抗炎药、饮酒、严重打击导致的急性糜烂性胃炎可以表现为突发呕血或者黑便
2、消化性溃疡：是指发生在胃和十二指肠的溃疡：多表现为上腹部烧灼痛（可偏左也可以偏右），其他可以出现胀痛、钝痛、剧烈疼痛或者饥饿疼痛，腹痛发作和自发缓解交替出现而显得有周期节奏、冬春或者秋冬交替出现，可以因劳累或者情绪不好而诱发，可表现为进食2到4小时后空腹疼痛或者午夜出现疼痛，在吃东西或者服用抗酸药后可以好转或者缓解，而且以胃溃疡多见。而出现急性穿孔时表现为突发上腹部、剑突之下剧烈疼痛，疼痛往往呈刀割样或者撕裂样疼痛，通常难以忍受不得不就诊，如果拖延不就诊则可以出现冒冷汗、面色苍白、心慌、心态加快，病情进展出现血压下降、无尿，严重患者陷入昏迷，最后因呼吸、心脏停止跳动而死亡
3、肝胆道系统结石及炎症、肝癌、胆囊癌
大约有20%~40%的胆囊结石处于安静状态，不发作的话可以一生都没有症状。
发作的有症状的结石表现为上腹部或者右上腹或者剑突下饱胀或者隐痛可以伴呃逆或者嗳气。部分胆囊结石表现为胆绞痛，根据患者描述多在进食油腻食物或者体位改变后出现，疼痛部位同前，可以放射到肩背部，大部分患者部分明显的恶心呕吐。疼痛可以持续性或者阵发性加重。有梗阻的患者可伴寒战高热、全身黄疸，严重患者可以出现意识障碍或者出现感染性休克。
肝脏病变主要表现为右上腹疼痛或者肝区疼痛。
4、急慢性胰腺炎以及胰腺癌
急性胰腺炎大多在喝酒或者大吃大喝后发病，疼痛多在上腹部偏左，疼痛持续加重伴恶心呕吐，同样可以放射到肩背部，恶心呕吐后腹痛不会好转。
慢性胰腺炎表现为反反复复发作上腹部胀痛，疼痛可以在左边也可以在右侧,部分患者有持续性胀痛。
胰腺癌：上腹部饱胀疼痛通常是患者最先出现的症状，随后出现黄疸和进行性消瘦。
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