【案例追踪】某男，39岁，自述胃痛怕冷已5年余，常因受凉、酒食不节、吃生冷食物诱发。对症服用附子理中丸、温胃舒，并配合西药三联、四联疗法，诸症时轻时重，久治未愈。因患者工作环境较阴冷潮湿，所以胃痛常犯。近因劳累、饮食不节，胃痛复发。
【刻诊】：胃脘痛，剑突下尤甚，脘痛胀满，恶心欲吐，呕吐痰涎，肠鸣欲泄，四肢怕冷，舌苔白腻，脉沉迟。胃镜示：胆汁反流性胃炎伴糜烂；胃角溃疡。病理送检：轻度不典型增生伴肠化，溃疡形成。
【辨证】为寒饮宿食停滞胃脘，
【治法】以调中顺气，散寒消滞，理血和胃。
方用【五积散】加九香虫化裁：肉桂3克，炒白芍15克，姜半夏9克，陈皮3克，枳壳10克，苍术9克，干姜6克，厚朴10克，茯苓10克，当归9克，川芎9克，炙甘草6克，桔梗3克，白芷12克，麻黄4克，九香虫6克，生姜2片，葱段2根，
三剂后自觉胃内热气较盛，疼痛大减，恶心、呕吐稍平。药已中的，去桔梗，续服14剂，诸症平息。
【评按】：本案患者生活起居失宜，久处阴冷潮湿之地，复加饮食失节、暴饮暴食以致胃纳过盛，积滞胃脘，腐化无能，宿食停滞，损伤脾胃；胃气壅滞，脾运失职，寒湿内生，痰饮聚滞，气机郁滞，胃失和降，引发胃痛。
《素问·痹论》言：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《素问·举痛论》言：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，故小络急引，故痛。”采用五积散加九香虫，温散表里之寒邪，理脾和胃，温化痰湿，消食通积，脾升胃降，气机有序，故效显。
来自：中医可爱的理想的博客
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
