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肌肉抽筋的中医辨证施治

抽筋学名为「肌肉痉挛」,是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,很难动弹。引起肌肉痉挛常见的原因有疲劳,电解质不平衡,寒冷的刺激等。预防肌肉痉挛的方式有加强身体的锻炼、运动前认真地做好准备动作及暖身、在高温或进行长时间剧烈运动时适当地补充电解质等。

华裔网球名将张德培即曾在多场重要的比赛中发生抽筋,而干扰了比赛的进行,幸而他用坚强的毅力及各种处理的方法,克制了抽筋所带来的疼痛及困扰,赢得胜利。

夜间抽筋,包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐不动时发生之抽筋。此种抽筋常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。此种抽筋有些是因为神精肌的自主性活动使的患者的脚产生活动。

中暑性抽筋,此种类型的抽筋与脱水和体内电解质的平衡失调有关。此种抽筋最常发生在运动员的身上,尤其是在炎热的天气下运动最易发生。典型的中暑性痉銮是於炎热的环境下工作一或二小时後发生;中暑性痉銮甚至在活动结束後的18小时之内皆可能发生,且可能在持续几天内肌肉皆有不正常的现象。中暑性痉挛较易发生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上,有时一些女性短跑选手也会在腹壁发生中暑性痉挛。

抽筋的真正机转目前尚未被确知,大多数的研究结果认为,肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低,使得肌肉的神经行动频率突然增加,造成肌肉强直收缩。

下列有几种情况较易引起抽筋的发生:

1. 经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。

2. 局部循环不良。

3. 水份和盐份流失过多。

4. 严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。

5. 环境温度突然改变。

6. 肌肉或肌腱轻裂伤。

7. 情绪过度紧张。

8. 以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

9. 一些尚未发觉或确定的原因。

10. 一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。

预防抽筋的方法:

1. 不在通风不良,或密闭的空间做长时间或激烈的运动。

2. 长时间运动之前、中、後,皆须有足够的水份和电解质的补充。

3. 在日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾、钠)。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取,电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。

4. 不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。

5. 运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。

6. 运动前做充足的准备运动和伸展操。

7. 冷天运动後须做适当的保温,如游泳後应立即将泳衣换起,穿上保暖的衣物。

8. 以放松的心情从事运动或工作。

9. 晚上睡觉时易抽筋者,在睡觉前需做一些伸展操,由其是易抽筋的部位的伸展。

10. 不做过度的练习。

11. 运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。

在抽筋的处理方法上,可分为两部份,一为急性期的处理,一为治本的处理。在急性期,也就是抽筋发生时的处理,患者需即刻休息,对抽筋的部位轻轻按摩,并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长,因当你将肌肉拉长时,会使肌腱的张力增加,当张力达到某一强度时,神经会将冲动传至大脑,大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛,以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理後即可回到比赛场,但再次发生的可能性仍很高。

若肌肉抽筋的时间很长,则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛,或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋,则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水,前者则必须停止活动休息,後者则需补充水份和电解质。

发生抽筋者必须先了解自己的一些〞历史〞,例如了解饮食的习惯、平日运动(工作)量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等,摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的,因此经 从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合後,找出抽筋的原因,针对原因做预防改善,方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋,又找不出原因,那你则须小心处理,请教医生做彻底的检查,因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。

常见原因

引起肌肉痉挛常见的原因:

疲劳:身体疲劳时,肌肉的正常生理功能会改变,此时肌肉会有大量的乳酸堆积,而乳酸会不断的刺激肌肉痉挛。

电解质不平衡:运动中大量出汗,特别在炎热的气候下,会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水和盐,而盐和肌肉收缩有关,流失过多的盐会使肌肉兴奋造成抽筋。

寒冷的刺激:在寒冷的气候中,例如游泳时受到冷水的刺激,特别是热身运动没有准备充分,肌肉容易产生痉挛,主要原因是肌肉会因寒冷而兴奋性增高所致。

处理方法

发生抽筋时,不要紧张,先检查并确定何处的肌肉产生痉挛,在针对此处的肌肉加以处理。

发生肌肉痉挛时,通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉,使之拉长,一般疼痛都可以得到缓解。处理时要注意保暖,牵引用力要均匀,切忌暴力,以免造成肌肉的拉伤。

腹部肌肉痉挛时,可做背部伸展运动以拉长腹肌,还可以进行腹部的热敷及按摩。

小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引即可。

游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌,可先吸一口气,仰浮於水面,并立即求救,在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾,用力向身体的方向拉,同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上 ,帮助膝关节的伸直,待痉挛缓解后,再慢慢游向岸边。

预防

1.要加强身体的锻鍊,提高本身之健康状况及身体素质,尤其应注意耐寒力及耐久力之增进。身体情况不佳时,特别是疲劳和饥饿时,不要进行剧烈运动。

2.运动前,必须认真地做好准备动作及暖身,对容易发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩,不可突然进行紧张用力的动作或剧烈的运动。

3.在高温或进行长时间剧烈运动时,应适当的补充电解质,身体疲劳时,应有充分的休息再进行运动。游泳下水时应先用冷水淋浴,并做暖身运动。使全身肌肉逐渐适应冷水的刺激,水温过低时,游泳的时间不宜过长。

4.预防胜於治疗,当发生肌肉痉挛时需镇定并小心处理,运动时更不可以勉强。

5.注意饮食平衡,特别是从饮食中补充各种必需的营养成分。如:喝牛奶和豆浆可以补钙;吃蔬菜和水果可以补充各种微量元素,还可以选择一些含有维生素D的钙剂,如钙之缘片,因为维生素D是钙离子被人体吸收的载体。

中医辨证施治

(一)风痰入络

治法:祛痰息风。

方剂:消痰汤。

药物:法半夏12克,陈皮12克,制南星10克,全蝎10克,僵蚕12克,天麻10克,钩藤20克,天竺黄10克,瓜蒌15克,薤白10克,黄芩12克,茯苓15克,石菖蒲15克,白芍15克,生甘草10克,水煎服。蛇胆丸、珍珠丸口服。

(二)血虚风动

治法:养血缓肝。

方剂:养血汤。

药物:当归15克,丹参30克,桃仁12克,红花12克,鸡血藤30克,泽兰12克,甘松12克,天麻12克,钩藤20克,夏枯草15克,白芍30克,川芎12克,熟地20克,枣仁30克,木瓜15克,紫石英20克,琥珀5克,甘草10克,水煎服。生血宝、补血丸口服。

来自:紫竹仙姑的博客

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