一青年女性,患失眠症数年!主要症状有哪些呢?一大堆症状:不易入睡,睡后易醒。又有口苦口干,口臭,口腻;咽喉稍梗阻,偶有痰,易疲倦,盗汗,背部一阵子热,偶有头晕,眼睛稍干,晨起刷牙恶心干呕,大便成型,粘便池;
初步映像是湿热引起!
看舌象果然,舌质偏红有齿痕,苔中根黄厚腻,苔面润,进一步验证诊断。但患者诉于前医处就诊,服药无效,一看方子为甘露消毒丹➕荷叶、川芎一类,处方针对性不强,可以说是败笔了。
进一步切脉,左脉滑数有力,右脉缓滑,力不足,结合患者口苦口干,头晕,背部一阵热,辨证当为少阳湿热,但患者齿痕重,口腻,疲倦,大便粘,右脉力弱,恐怕还有中气不足的一面。
嘱患者先行清热化湿,继而健脾补气化湿。如此方可治病求本。至于处方,证属少阳湿热,方当蒿芩清胆汤加减,具体如下:
香青蒿,酒黄芩,淡竹茹,生枳壳
姜半夏,广陈皮,云茯苓,苏薄荷
石菖蒲,远志肉,温郁金,茯神木
薏苡仁,六一散。
四剂,一天一剂,一日三次。
方虽然是蒿芩清胆汤,但不加减用于治疗失眠,效果恐怕不好,故加石菖蒲、远志肉、郁金化痰开窍,茯神木、远志肉、法半夏、薏苡仁安神。如此一开一合。方子针对性更强。
四天后,患者复诊,舌象大变,舌质淡红,只剩薄黄白腻苔,四天来睡眠非常好,偶有中途醒,次数也不多了,也无口苦口干口臭了,口腻尚在,其余症状都有不同程度缓解。收效如此迅速,让患者信心满满。遂减前方凉药,加重化痰湿力量,进一步调理。
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