#临床体会# 略谈湿热病辨证
辨别湿热病证应该从细微处入手，四诊合参，方可认证准确。结合前人的经验，谨记三点：第一，辨湿热以三焦中哪焦为主，《类经》云：“上焦不治，则水犯高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利。”

第二，辨湿邪重还是热邪重，偏脾脏抑或偏胃腑，治疗湿热时注意“清”和“祛”的力度，徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈盛。叶天士曰：“湿热浊气，交扭混乱…必日分消…热自湿中而来，徒进清热不应”；薛生白亦云：“热得湿而热愈炽，湿得热而湿愈横…湿热两分，其病轻而缓”“湿多热少则蒙上流下，当三焦分治”。否则“湿热两合，其病重而速”。

第三，辨湿热在气分还是血分。病变在气分只能用气分药物，不能用血分药物，否则会引邪深入，在血分则气血分药物并用。