1.扶正固本是基础
中医认为,胃癌属于“胃反”“胃脘痛”“噎膈”的范畴,饮食不节、忧郁过度导致的脾胃受损是本病的重要病机,慢性胃病导致胃屏障功能损伤是胃癌发病的主要内在条件.为此,郁老认为,在对胃癌患者进行治疗时,首先要扶正固本,解决患者本虚的问题,扶正固本可从补脾、补肾入手,照顾先天与后天的关系,补脾多用黄芪、党参、白术、茯苓、甘草等,补肾多用女贞子、枸杞子、山萸肉、补骨脂、菟丝子等。
2.疏肝理气是重点
郁老认为,“外邪”仅是导致胃癌的条件之一,“内虚”才是疾病的关键所在,机体正气虚弱,则无力驱邪,邪气留于机体内,则脏腑、气血、经络等正常功能均可遭受严重负面影响,增加肿瘤发生几率。肝主疏泄、藏血,肝之病多气血不调、肝病必阴血亏虚,肝肾同源,补肾阴即补肝阴;另外,西药化疗本身可对人体肝功能造成不同程度的损害,而肝功能是判断预后效果的重要指标。为此,在对胃癌患者进行治疗时,郁老认为应加强疏肝理气,可多用柴胡、郁金、川楝子、厚朴花、玫瑰花等药物;此外,当患者出现腹泻、腹胀等不良反应时,考虑可能与脾虚、脾阳不升有关,郁老处方中强调使用健脾升阳的白术、茯苓、厚朴花、升麻等药物健脾利湿、提升患者阳气。
3.清热解毒是保障
热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一,恶性肿瘤患者常有邪热瘀毒蕴结体内,临床上表现为邪热壅盛,应以清热解毒药治疗。炎症和感染往往是促使肿瘤发展和病情恶化的因素之一,清热解毒药能够控制和消除肿瘤周围的炎症和感染,减轻症状,在恶性肿瘤的一定阶段有控制肿瘤发展的作用。郁老临床上常用肿节风、菝葜、白英、龙葵、蛇莓、藤梨根、虎杖、草河车、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲等清热解毒,在临床上均有一定疗效,其中郁老常在胃癌治疗时首选肿节风、菝葜等药。
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