治肝硬化腹水妙方

舟车丸 

【来源】　明·张介宾《景岳全书》 

【歌诀】　舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香，青皮橘红加轻粉，峻下逐水莫轻尝。 

【组成】　黑牵牛（炒）200克，甘遂（面煨）50克，大黄（酒浸）100克，大戟（面煨）50克，芜花（醋炒）50克，青皮（炒）50克，橘红50克，槟榔15克，木香15克，轻粉3克。 

【用法】　上药研为细末，水泛为丸。每服3～6克，每日1次，清晨空腹温开水送下。药后大便泄泻3～4次，即可停药1～2日，然后再服1～2克，这样间断服用，使水去大半为度。假如服1～2次不得泻者，次日可加量，但不宜过量或久服，以防中毒。 

【功效】　逐水消肿。 

【方解】　此方【主治】水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之证。因病热至重，应急投攻逐峻剂以除实邪，保住正气。故方中用十枣汤（甘遂、大戟、芜花）峻下逐水；大黄、黑牵牛泻下水热湿浊；青皮、橘红、木香芳香化浊，行气运脾；槟榔行气破滞，散满除胀；轻粉走而不守，使诸泻药无窍不入，无微不达，则泻下逐水之力更强，其作用迅猛，不可等闲视之。本方可使水热之邪，尽从二便而出，一鼓荡平，其效最速。在用量上宜由小到大，中病即止，并以汤剂调养以善其后。《医宗金鉴》云：“舟车神佐丸（即舟车丸）治水停诸里，上攻喘咳难卧，下蓄小便不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水之巢穴，使从大小二便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻利之处，又在少加轻粉，使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之能，消而旋肿，用者慎之。” 

【主治】　水肿、膨胀、形气俱实，症见口渴、气粗、腹坚、小便不利、大便秘结、脉沉数有力。可用于肝硬化腹水、蛔虫病及虫积经闭等病症。 

【附记】　凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。