谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高哪个更严重呢？

肝功能检查中最重要的两个指标就是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），这两个酶类的升高，提示我们的肝细胞有损伤。

1、谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性发生改变，谷丙转氨酶从细胞内迅速释放出来。因此，它的增高是肝细胞损伤敏感、早期的指标，是急性肝细胞损害的敏感标志。例如病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病、肝脏外伤等都可能会引起转氨酶升高。

2、谷草转氨酶主要存在于肝细胞的细胞器里面，当细胞器受损时，谷草转氨酶就会到细胞浆中，所以化验时我们才会发现谷草的升高。血清中谷草的活性会随着肝细胞受损的程度增高，它能作为肝脏严重损伤和肝细胞坏死的指标。

3、这两个的改变和比值对于我们判断肝病和病情监测是很重要的。下面是我简单列的几种可能，可以对照你们自己的报告单看一下。

① AST/ALT <1急性肝炎早期和慢性肝炎的轻型虽有肝细胞的损伤，但肝细胞的线粒体仍保持完整，以ALT 升高为主。

② AST/ALT＞1肝脏病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者、早期肝硬化及肝硬化。

③ AST/ALT＞3原发性肝癌。多数情况下，谷草的数值超过谷丙就提示肝病在加重和进展，但是也有一些特殊情况，不能一概而论，需要具体情况具体分析。

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