一、概述
淋巴系统是脉管系的重要组成部分,由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。
二、淋巴系统的结构和配布特点
(一)淋巴管道
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管四级。
1.毛细淋巴管lymphatic capillary 是淋巴管道的起始段,位于组织间隙内,以膨大的盲端起始,彼此吻合成网。管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大,因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大,蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
2.淋巴管淋巴管lymphatic vessels 由毛细淋巴管汇集而成,在全身各处分布广泛,根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。
(1)浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内,多与浅静脉伴行。
(2)深淋巴管deep lymphatic vessels 行于深筋膜深面,常与深部的血管神经束伴行。浅深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内含有众多的瓣膜,可防止淋巴逆流。
3.淋巴干
淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。
全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk,左、右锁骨下干subclavian trunk ,左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk ,左、右腰干lumbar trunk 和单个的肠干intestinal trunk 。
4.淋巴导管全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管:即胸导管和右淋巴导管。
(1)胸导管thoracic duct:是全身最粗大的淋巴管道,长约30~40cm。
行程:胸导管起始于第1腰椎前方的乳糜池cisterna chyli,乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管自乳糜池上行,经膈的主动脉裂孔入胸腔,沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行,至第五胸椎高度逐渐偏向左侧,沿脊柱左侧缘继续上行,出胸廓上口达颈根部,然后弯向前内下方注入左静脉角。在注入静脉角前,胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。
收纳范围: 胸导管通过六条淋巴干和某些散在的淋巴管,收集了下半身和上半身左侧半(全身3/4部位)的淋巴。
(2)右淋巴导管right lymphatic duct:
组成:由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成,注入右静脉角
收纳范围:收纳上半身右侧半(约占全身1/4部位)的淋巴。
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