白肺的三大预警指标！在家里就可以看到。

最近，有不少朋友在后台问我新冠白肺的问题：

这样的咨询，因为涉及到的病人，年龄大，情况复杂。

我不可以直接给药方，我也给不出来。

这样对病人和我自己都不负责。

不过白肺这个问题，我们可以聊一聊。

白肺指的是肺部因为病毒感染，出现大面积的肺炎，在x光或ct之下，肺部显影为大片白色状图像。
临床主要表现为胸闷气短、呼吸不畅。
白肺目前没有专门的特效药，重症死亡率高达40%。

前著名主持人樊登的父亲因新冠去世，在医院查的时候就有明显的白肺。

我还看到网上有一个案例，说有位老人家阳了以后一直没有发烧，结果到第五天，呼吸急促，到医院查已经是白肺了。

不发烧，说明可能是少阴病。
《伤寒论》第313条：
少阴病，六七日，息高者死。

就是说如果得了新冠一直不发烧，脉比较沉弱，到了后面出现呼吸比较急促、表浅，那么就是很危险的情况了。
我严重怀疑这一条说的就是白肺。

因为在2000多年前，没有呼吸机，没有其他的抢救设备，确实很难救治。
所以《伤寒论》说，息高者死。
但是现在科技发达，抢救及时，当有一线生机。

按照《伤寒论》的习惯，死证是不给药方的。
但是我们可以根据病人当时的伴随症状，来决定，是否可以用其他对应的方剂。
比如麻杏石甘汤、射干麻黄汤、四逆汤、独参汤等等。

家里有老人，尤其是本身有肺的基础疾病，比如说慢性阻塞性肺炎、老慢支等等，如果阳了，就一定要注意他的呼吸状况。

但是有些老人反应不太灵敏，胸闷气促的症状可能会不明显。
这个时候可以考虑准备一个指尖血氧仪，如果血氧饱和度指标下降（低于93）、心脏搏动次数突然增加（高于100）、呼吸次数增多（大于25甚至30/分），那么就要及时就医了。

这是目前西医重症科的医生推荐的关于白肺的预警指标。

而从中医角度看，我建议大家可以注意这三个观察指标：

1️⃣呼吸深浅：如果呼吸浅且快，需要注意；
2️⃣大便次数：如果阳了以后，超过三天不大便，需要注意；如果阳的前几天大便正常，后面突然拉肚子，也需要注意。
3️⃣舌苔厚度：如果舌苔越来越厚，越来越黄甚至焦黑，而且越来越干燥粗糙，那么就要引起重视，及时就医。

这三点从中医来说，都是邪热内盛的表现。
证明已经从风寒表证，转为内热经证或腑证——肺炎/重症肺炎就是类似的情况。

另外，也要注意手脚的温度。
如果手脚冰凉，也需要注意。
甚至有些人，越是发烧，手脚越凉，这种情况在中医里面属于“热甚厥深”。
指的是邪热内盛，逼迫阴气外出，是格阴证。

这些都是以前中医在科技落后情况下，观察病人状态的一些方法。
现在有血氧仪等等，更直观。
但是在条件有限的地区和家庭，仍然可以作为比较重要的参考。

至于治疗方案方面，就像我在开篇所说，通常白肺的病人，年龄大，基础疾病多，底子薄，病情复杂，很难给出统一的药方。

必须结合病人的个体情况来做判断，以我个人的经验来说：

对于低热、大便不通、舌苔厚且干的病人，用过大柴胡汤；

对于发烧、气喘、不能躺平的病人，用过麻杏石甘汤；

对于咳嗽、痰多、多如泡沫、一刻不停，用过葶苈大枣泻肺汤。

面对这么凶险的问题，必须要把握中医的核心原则：

即辨证论治，一人一方。