调整省本级职工基本医保待遇
提高城乡居民基本医保补助标准
……
四川这些医保新动作,你一定要知道!
01
★ 调整省本级职工基本医保待遇
为完善基本医疗保险制度,稳步提高省本级职工基本医疗保险待遇水平,进一步减轻参保人员的医疗负担,四川省人社厅、四川省财政厅调整省本级职工基本医疗保险待遇,相关问题通知如下。
29万元→35万元
一个自然年度内,省本级职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额按上一年成都市职工年平均工资的6倍确定。2017年暂由原每人每年29万元提高到每人每年35万元,待2016年成都市职工年平均工资正式公布后调整。
1500元→2500元
省本级职工基本医疗保险一类门诊特殊疾病统筹基金最高支付限额由原每年1500元上调至每年2500元。
特殊疾病
● 将青光眼、慢性阻塞性肺疾病纳入省本级基本医疗保险第一类门诊特殊疾病管理范围,
● 将肺移植术后抗排异治疗纳入省本级基本医疗保险第二类门诊特殊疾病管理范围。
● 具体疾病认定标准和用药范围按本通知附件的有关规定执行。
特殊疾病
● 将省本级基本医疗保险第一类门诊特殊疾病高血压(II III)调整为高血压;
● 将省本级基本医疗保险第二类门诊特殊疾病肿瘤病人的补充放化疗及手术后门诊支持治疗调整为恶性肿瘤病人门诊治疗。
医保支付费用的项目
将肝脏移植手术纳入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目。
执行时间
本通知自2017年3月1日起执行,有效期5年。
02
按照国家统一部署,今年四川将进一步提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准,提高医疗保障水平,缓解城乡居民“看病贵”问题。
【去年】
城乡居民基本医疗保险财政补助标准是420元/人。
【今年】
具体标准还在制定中,但肯定会比去年标准高。
03
★ 跨省异地就医直接结算现场测试
【工作回顾】
省内异地门特联网即时结算
截止2016年12月31日,全省共有45家异地联网医院开通了异地门特联网即时结算业务,覆盖了全省所有市(州)。
跨省异地就医
2016年底,我省已开通与重庆、新疆(含建设兵团)、云南、海南等省市的跨省异地就医即时结算,跨省联网医院达到70家。
四川5个统筹区已成功接入国家异地就医平台
正式开通跨省异地就医业务
12月20日,四川省作为首批接入国家异地就医平台开展跨省异地就医结算服务的省份,与人社部签订了责任书。省本级、成都、攀枝花、内江、乐山和资阳作为首批接入国家平台的试点单位。 目前,除资阳因简阳并入成都、城乡居民整合系统调整未能参与测试外,其余5个统筹区(省本级、成都、攀枝花、内江、乐山)已完成与国家的跨省异地就医联调测试工作,并于今年1月26日顺利接入国家平台,2月8日正式开通跨省异地就医业务。
【最新进展】
四川完成与10多个省(市)之间的跨省异地就医结算测试
今日(2月23日)上午,四川省与10多个省(市)之间的跨省异地就医结算测试工作在华西医院、四川省人民医院、攀枝花市中西医结合医院和攀枝花市中心医院同时进行。四家医院共与河北、河南、江苏、吉林、重庆、新疆、北京、辽宁、青海、安徽、宁夏、云南、山西等省(市)进行了异地就医直接结算测试。
测试内容主要是检测以上各省持二代社保卡的参保人员在四川省定点医疗机构结算是否顺畅。目前全国23个省份已接入全国跨省异地就医结算平台。
【未来计划】
2017年,四川省内异地就医结算将进一步做好联网医院的扩面工作。
按照上级的部署,确保2017年全省异地就医达到如下成果:
住院联网医院达到400家
门特联网医院达到100家
覆盖范围将涵盖省、市、(县)区和乡镇四级,省医保局将结合各地实际情况,下发全省联网目标任务。
更多四川异地就医即时结算工作详情请看↓↓
看了上面的医保新动作,你是不是对未来生活更加期待?
来源 | 四川人社(ID:scrs_sxj)
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