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12月16日,艾伯维宣布,旗下抗抑郁药物Vraylar(cariprazine)获得FDA批准,作为成人重度抑郁症(MDD)的辅助疗法。这是Vraylar获批的第四个适应症,此前已被批准治疗:与双相I型障碍相关的抑郁、急性躁狂和混合发作,以及成人精神分裂症。
Vraylar最初是由匈牙利药企Gedeon Richter开发,Allergan获得了该药在美国和加拿大的开发和上市销售的权利。2020年5月,艾伯维斥资630亿美元完成对Allergan的收购,Vraylar也因此被艾伯维收入囊中,并于2015年9月首次获得FDA批准上市。此次新增适应症的获批,主要基于III期3111-301-001研究和II期RGH-MD-75研究的结果。两项研究共纳入1559例患者,旨在评估Vraylar辅助治疗对单一抗抑郁药反应不足的成人MDD患者的疗效和安全性。结果显示,与安慰剂+抗抑郁药组相比,Vraylar(1.5mg/天)+抗抑郁药组患者的MADRS10评分在第6周时具有临床意义和统计学意义的改善,但3.0mg/天剂量组未达到主要终点;RGH-MD-75研究结果显示,与安慰剂+抗抑郁药组相比,接受2-4.5mg/天(平均剂量2.6mg)Vraylar+抗抑郁药治疗患者的MADRS10评分在第8周时具有临床意义和统计学意义的改善。结果并不是完全积极,但FDA还是批准了该药,或许是因为目前有效治疗MDD的选择不多。而且,在一项针对重度抑郁症成人的大型美国研究中,大约50%的人在服用第一种抗抑郁药后仍有抑郁症状。艾伯维表示,此次批准使Vrayla成为“首个也是唯一一个”作为抑郁症附加疗法的多巴胺和血清素部分激动剂,为仅使用标准抗抑郁药难以控制情绪的患者增加了治疗方案。根据艾伯维2021年财报,Vrayla的全年净收入为17.28亿美元,同比增长81.7%。在去年第四季度的电话会议上,艾伯维首席执行官Rick Gonzalez表示,Vraylar的最高销售额可能达到40亿美元。新适应症的获批或将推动这一计划的执行。今年早些时候,GlobalData预测,MDD在美国、欧洲五大市场(法国、德国、意大利、西班牙和英国)以及日本、加拿大的销售额约为7.4亿美元,但该公司也指出,MDD领域的竞争正在加剧。Vraylar将不得不与低成本的非专利抗精神病药(如阿立哌唑和喹硫平)竞争,这些药物也已被批准作为抑郁症的辅助疗法。此外,还有一些新药正陆续进入市场,包括Sage Therapeutics/渤健的GABA-A受体阳性变构调节剂zuranolone(将于明年获得FDA审评)和Axsome Therapeutics公司的口服NMDA受体拮抗剂Auvelity(右美沙芬/安非他酮),该药物已于去年12月获得批准。与此同时,强生的食欲素-2(orexin-2)受体特异性拮抗剂seltorexant、Intra-Cellular Therapies的5-羟色胺2A受体拮抗剂Caplyta(lumateperone)和Relmada Therapeutic的NMDA受体拮抗剂REL-1017,也处于治疗抑郁症的后期开发阶段。1、艾伯维卡利拉嗪获FDA批准辅助治疗重度抑郁症;医药魔方
2、第4个适应症在路上,「艾伯维」Vraylar(卡利拉嗪)会只满足40亿美元吗?;药时代
3、AbbVie claims key approval for Vraylar in depression;pharmaphurum
4、AbbVie's Vraylar, carrying $4B sales target, wins FDA label expansion in depression;fiercepharma
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