“医生，我是不是马上要生了？”

门诊的时候经常有孕妇问：“医生，你估计我什么时候会生？”这个问题很简单，但答案是——我也不知道啊。

       怀孕妈妈经常有这些担心：孕前怕不孕；怀上了前三月怕流产，没症状也查孕酮，稍低点就紧张的不行，补孕酮卧床休息；到了中期担忧畸形；好不容易到孕晚期，特别是近预产期，开始焦虑什么时候生，能不能生。

　　门诊的时候经常有孕妇问：“医生，你估计我什么时候会生？”这个问题很简单，答案是——我也不知道啊。

　　有时候一天会有好几个孕妇问这个问题，我都只能说“不知道”。不是我懒得说，也不是我水平差，实在是什么时候临产，宝宝什么时候来到人间，这真是个天问。虽然现在科技非常发达，能上天入地，但关于分娩的发动原因到目前为止还没有研究明白。

　　门诊经常有人到预产期，或稍有点见红，或稍有点来大姨妈的感觉就要求医生开住院证住院。住进来后有人好几天也没动静，好不容易动员孕妇出院，结果当天晚上可能就宫缩发动再进院，医生也傻眼了。

　　前两天一个39周的瘢痕子宫患者，约好周五手术，周四入院时还与我讨价还价，问能不能周日开。结果半夜肚子就痛了，都没等到周五早上。真是人算不如天算，这样的事在临床上非常常见。

　　要估计哪一天生非常难，但估计近期会不会生还是可以的。因为分娩临产前，大部分人还是会有一些预兆的。

　　1.预产期

　　因为无法知道哪一天受精，所以预产期是从月经第一天开始算，全过程约为280天，以4周为一妊娠月，40周。当然是以月经周期28?30天为标准，周期延长的，预产期也会后推，这个医生会帮你算，关键是你得清楚记得你的末次月经时间。对月经不规律的孕妇，孕早期最好做个B超，便于医生推算。所谓预产期，只是预测这个时间左右会生，并不是预产期这一天生，前后一周都属于正常。临床上真正预产期这天生的也不多，所以到了预产期不生也很正常，不用着急，更不需要住院。

　　2.入盆

　　孕晚期，很多人关心有没有入盆，一旦医生说入盆了，马上会问：“那我是不是马上就要生了？”

　　入盆并不预示你马上要生，只是表示胎头一部分进入骨盆入口，一般初产妇在38周左右入盆，经产妇大部分要等临产后入盆。如果初产妇胎头一直不入盆，医生会考虑头盆不称情况。胎头入盆后，宫底下降，上腹部受压感消失，孕妇会有一种轻松感，但可能会出现尿频，会阴部坠胀，耻部不适感，这些都是正常反应，不用紧张。顺便说明下，孕妇经常会问爬楼梯是不是会有利于早点生。目前没有证据表明爬楼梯有利于胎头入盆和分娩发动。

　　3.假临产

　　在真正临产前，子宫也要做做热身运动，做做准备工作。因为没经验，在假临产的时候孕妇一家人以为马上要生了，紧张得不行，马上来医院。医生一看，还早，回去吧。有时候这样要折腾好几次。

　　前面已说过临产的宫缩痛是规律的，一阵比一阵紧，一阵比一阵痛，而假临产的宫缩往往间隔时间不规律，常常在晚上有，白天又没有了，强度也不增强。虽然宫口情况你无法判断，但根据宫缩情况你大概可以判断下，免得来回折腾。这种状况有的人可能持续2?3天后真正临产了，也有的可能一周，总之是不一定。

　　对初产妇来说，生孩子一般真没那么快，所以不用紧张。当然了，如果你是经产妇，特别第一胎生的很快，那另当别论，还是早点来，免得生在路上。

　　4.见红

　　因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的黏液栓相混并排出，称为见红。见红颜色为褐色，是分娩即将开始比较可靠的征像，一般在临产前24?48小时左右。如果见红而没有腹痛，不会马上生，不用害怕。当然，如果之前医生告之你有前置胎盘，或前置血管的，或出血如月经量，色鲜红，那必须马上来医院。

　　上面讲的几条都是说你不要紧张，可以在家等等，但碰到下面几种情况，必须马上来医院。

　　1.胎动异常

　　孕妇最经常问的问题之一是“我要注意什么？”医生肯定说：注意胎动。这是孕妇唯一能自我监测胎儿宫内状况的指标，特别多或特别少，都要注意，千万不要自行买胎心仪听，这有血的教训。

　　2.阴道流液

　　表示胎膜早破，不管多少，最好都到医院去看看。

　　3.阴道出血

　　我们经常会拿出血量与月经比，与平时的月经量一样，那是出血，不是见红，是异常情况。

　　世上只有三件事，自己的事，别人的事，老天的事。自己的事自己做，别人的事尊重或接纳，老天的事顺其自然，配合着做。生孩子是你的事，但什么时候生是老天的事，医生也无能为力，就顺其自然吧！