日常生活中，人们只重视病毒性肝类的预防和治疗，很少关心脂肪肝的预防和治疗。随着生活水平的不断提高，脂肪肝的发病率也持续增长，成为影响人们肝脏健康的危险因素。
肝脏胖起来是啥样！
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。
脂肪肝分酒精和非酒精性两大类。无嗜酒史和过量饮酒者发生的脂肪肝为非酒精性脂肪肝。资料显示，脂肪肝发生率以非酒精性脂肪肝为主。
非酒精性脂肪肝是由疾病，药物，饮食等各种原因导致脂肪过度浸润，在肝细胞中形成脂肪微滴而散布在肝胆组织中产生的一种病理改变。非酒精性脂肪肝的发病机理目前尚未明确。根据相关报导，该病与氧化应激、脂质过氧化、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等因素有关。已成为常见病，多发病，成为继病毒性肝病后的第二大肝病。
如何确诊脂肪肝？
临床验血和B超等影像技术再结合临床症状，可有效诊断脂肪肝。如果血脂中总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白三项有一项以上增高，再结合腹部B超，临床症状即可确诊。若同时伴有肝功能损伤；谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷酰转氨酶增高可诊断为脂肪性肝炎。
肝脏一胖变炸弹！
与病毒性肝病的肝癌相比，脂肪肝病的肝癌期升成较短，且大多无法进行肝移植，如果不重视，不及时采取预防和治疗措施阻止脂肪肝的病变，它极有可能演变为肝纤维化，肝硬化和终末期肝病，甚至肝癌，还可累及心脑血管健康。目前全国脂肪肝病患者已达1.2亿人，由此导致的肝癌人数不断增多，脂肪肝（或肝炎）或将成为肝癌新的增长点。
杨恭友主任提醒：脂肪肝会影响患者的血脂，血糖和血压，使人“发福”。若置之不理，在5至10年内患者就可能发生糖尿病，高血压，肥胖病，痛风或血脂紊乱最终影响到心脑血管。中国医学专家首先提出的“代谢性炎症综合症”，指的就是以脂肪性肝病，动脉粥样硬化，乙型糖尿病，肥胖为主的这些疾病。如不采取积极的治疗措施，10到15年内亦可发生冠心病，脑卒中等。
对非酒精性脂肪肝的记载
杨恭友主任说，中医文献中虽无非酒精性脂肪肝的病名，但根据临床表现和发病特点，应属“胁痛”、“痞症”、“胀满”、“肝癖”、“积聚”、“肥气”等范畴。其病机与肝失疏泄，脾不健运，痰浊壅滞，气滞血瘀等密切相关。痰湿，气滞，血瘀是其主要病理特点，尤以痰瘀互结最为关键，治疗应以祛湿化痰，理气化瘀为主。
如何治疗非酒精性脂肪肝
中医整体治疗的观念和个性化治疗的方法，以辨证论治为手段，适合各种慢性疾病的治疗。多种临床研究资料显示：中医中药治疗脂肪肝的多途径药理作用由三个方面：
其一，中药能抑制脂质的吸收，可经过促进肠道蠕动，阻止类脂质沉积、滞留以减少吸收。
其二，中药可以促进脂质的转运和排泄，能使体内的脂肪加速转化，分解和排泄。
其三，中药能抑制体内脂质合成。
杨恭友主任说，一般而言，非酒精性脂肪肝可以分为轻，中，重三个不同阶段。治疗期可分为三个月，六个月，十二个月三个不同周期。在各治疗周期中，患者肝功能血脂恢复正常，腹部B超无脂肪存在，就算达到临床效果。
体检发现脂肪肝怎么办？
杨恭友主任提醒，体检发现脂肪肝，无论轻与重必须及时前往正规医院请专科医生评估，制定合理的饮食，远动和药物处方。而中医药在治疗脂肪肝上是有优势的。
需要指出的是合理饮食，适量运动，戒烟限酒是长期治疗的生活行为处方。而药物干预则是暂短治疗处方。只要将血脂，谷丙转氨酶等控制在正常范围内，药物治疗即可停止。
如何预防脂肪肝病的发生？
养成健康的生活方式和习惯，改掉一切陈旧陋习是预防脂肪肝的关键。
预防脂肪肝应做到以下几点：不过度疲劳，不熬夜，不吃夜宵，不久坐；每日三餐饮食合理，每天坚持适量运动，戒烟限酒，保持心态平衡。杨恭友主任强调，少吃多动对体重增长过快或肥胖者的脂肪肝患者的预防和治疗尤其重要。
对于那些长期过量饮酒，接触肝毒物质，肥胖，糖尿病以及慢性乙肝病毒感染等高危人群来说，即使没有症状也应定期检查肝功能，腹部B超，以便尽早发现蛛丝马迹及时干预。
专家简介
杨恭友 主任医师
无锡南禅寺分院 肝病科、心血管科、中医内科
简介：原无锡市中医院肝科主任、医院专家委员会成员，江苏省中医学会肝胆病专业委员副主任。
擅长：慢性肝病、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、慢性胆道疾病等。主张肝肾同调之“乙葵同源”学术思想和“水生木”之五行学说，对治疗慢性肝病有确切疗效。辨证与辨病相结合治疗内科各类疾病，如：胃肠道疾病（急慢性胃炎、肠炎、胃溃疡等）、心脑血管疾病（高血压、高血脂、脑梗、中风后遗症等）、糖尿病、咳喘、失眠、亚健康调理及各类疑难杂症有独到之处。
（文章来源于固生堂中医）
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