慢性萎缩性胃炎的药物治疗有哪些

 

　　1、 根除幽门螺杆菌治疗：这是预防和逆转肠化生的主要措施。对于胃体萎缩性胃炎者，可选择以铋剂为基础加用两种敏感抗菌素(如克拉霉素0.5 g、阿莫西林1g，甲硝唑0.4g，每天2次，连服1周)进行根除治疗。对于胃窦萎缩性胃炎，除可选择上述方案外，亦可选择以质子泵抑制剂为基础加用两种敏感抗菌素的方案根除治疗。

　　2、胃黏膜保护剂：如硫糖铝、构橡酸铋钾等药物有保护胃黏膜，减少损伤的作用，可酌情选用。

　　3、促胃动力药：以腹胀、消化不良为主要症状者，可根据症状严重程度应用胃动力药(如吗丁啉、莫沙必利)等。

　　4、对于上腹部疼痛明显的胃窦萎缩性胃炎，可应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁等)治疗，但用量应适当减少。

　　5、 补充维生素和消化酶类药物，如伴有恶性贫血，可定期补充维生素B12和叶酸。

　　6、中医中药治疗：可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失。如三九胃泰、胃复春、猴姑菌片、胃舒康口服液等。

　　7、针灸治疗：如取穴足三里、肝俞、胃俞，向穴位注射黄芪、当归注射液后，可有一定的疗效。

　　对于慢性萎缩性胃炎者，应定期进行医学随访，定期行胃镜复查，是筛查癌变主要措施，胃镜复查的时间间隔：一般要求每2-3年复查1次;若伴有不完全结肠型肠化生或伴轻度异型增生者每半年或1年复查1次;伴中度异型增生者每3个月复查l次;伴重度异型增生者，部分仍可在积极的内科治疗下密切观察变化，病变局灶者，可在胃镜下做黏膜切除术，部分患者可予手术切除。