测量血压必须避免的误区
人的血压在一天内不同时间测得的可以不同,一年四季的血压也存在波动,有时差异还相当大。其原因是受测者血压的自然变异,外界环境因素的影响,或者由测量误差所造成的。
血压的波动不仅表现在白天和夜间的血压变化,也反映了瞬间血压的变化。和大多数生物的生命现象一样,人类的血压在一天内有周期性变化的特征。
例如激素的分泌,一般是早晨处于抑制状态,从正午开始逐渐增加,午后达高峰。人的血压也是一样,存在昼夜波动和季节性波动。无论是血压正常者还是高血压患者,冬天血压往往比夏天高,这是血压的季节性波动。
昼夜24小时内血压也常波动,一般上午9?10点血压最高,以后逐渐下降,夜间睡眠中血压降到最低点,这种差值可达40mmHg,睡醒时血压可上升40mmHg左右。清晨起床活动后血压进一步升高,此时最易诱发冠心病猝死。这种昼夜24小时的血压波动,主要与人体交感-迷走神经平衡的昼夜节律变化和压力感受器的敏感性有关。
血浆中儿茶酚胺水平的波动与血压波动是平行的,但压力感受器敏感性高,神经抑制有效时其血压波动就小。老年人由于压力感受器敏感性较低,血压波动就较大。
此外,血压可因吸烟、饮酒、饮咖啡及情绪激动等因素影响而引起一时性变化,所以,测量血压时必须避免上述因素的影响。
认识到血压的波动性,对高血压的诊断和治疗具有重要意义。由于血压可因上述原因有较大波动,我们不能仅凭一次偶测的间接血压,来确定个体的血压水平,所以在安静的环境和恰当的操作技术条件下,多次重复测定血压来判定人体血压是非常必要的。
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