一个治心悸的良方，让心跳动正常

有个亲戚感染新冠三天，每晚都照常洗澡，阳康后出现了一种后遗症：心悸。

所谓心悸，是一种心脏跳动的不适或心慌感。心悸时，有些表现为心跳加快，有些表现为心跳变慢，有些则快慢不定。

这个亲戚也说不清自己的心跳到底是快了慢了，但他新冠感染时出现低热，伤了气阴，吃了生脉饮，心跳正常了。

除了生脉饮可以治心悸，很多方剂都有治心悸的功效，前提是辨证。

比如心脾两虚，心阳不振，心血瘀阻，水饮凌心等，都可引起心悸。有相应方剂，比如心脾两虚用归脾汤，心阳不振用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，水饮凌心用苓桂术甘汤等。

这些症状有些相对独立，有些则两种兼有，比如心阳不振、心血瘀阻合并到一起，令心神失养，造成心悸。

某男阵发心悸两月有余，并伴胸闷，气短乏力，动则易出汗，有时呼吸艰难，四肢发凉，睡眠不稳，梦多还多是恶梦，神疲肢软。

舌质黯，苔薄白，脉象沉细。这是心跳过缓的舌质与脉象。

辨证则是因阳气不足，血行不畅，心神失养，故表现为心悸气短，肢冷，多汗，舌黯脉细等。

治当温通心阳，益气固表，活血化瘀。

《百家名医临证验案传真》给出处方：

党参、当归、赤芍、炒枣仁各10g，黄芪、丹参各12g，炙甘草6g，附片，川芎各5g，桂枝3g，龙齿30g（先煎）。

方用中药，脉络非常明显。

党参固肺脾气，治胸闷气短。

黄芪益气固表止汗。

炙甘草附片桂枝均能强心阳，合而温阳益气通心脉。

同时附片桂枝补阳通阳，可暖四肢。

它们均是作为治阳气不振的主力出现。

当归、丹参、川芎、赤芍，均能活血。

当归又能补血。且丹参配川芎，见于治心脑名方通脉颗粒，活血化瘀通脉络。赤芍是破瘀血的名流，能从藏血的肝中就将瘀血化掉。

所以这一队是作为治心血瘀阻的主力出现。

同时，两个部队之间，还有小分队联手。

比如黄芪当归从来就是气血双补的良配，能养血活血并益气。

又比如桂枝炙甘草，是《伤寒论》桂枝甘草汤，能温通心阳，补益脾气，治疗出汗过多、心悸等。

两大主力会师后，再用上炒枣仁，补血养心安神。用上龙齿，镇心安神除烦。二味配上当归，让化瘀过后的心得到安抚，请回心神，治失眠，神疲累等。

诸药合力取效，补阳气，化瘀血，对症治理。故服上方6剂后，心悸、胸闷、气短基本消除，多汗，失眠亦有好转，但还有肢倦乏力，四肢欠温症状未得复原，可在原方上增加黄芪桂枝当归的用量，减去龙齿，清余症。

另外，前面提到的心脾两虚用归脾汤，心阳不振用桂枝甘草龙骨牡蛎汤，水饮凌心用苓桂术甘汤，您了解吗？

归脾汤（白术3克、当归3克、白茯苓3克、炒黄芪3克、龙眼肉3克、远志3克、炒酸枣仁3克、木香1.5克、炙甘草1克、人参6克，加生姜、大枣），补血养心，益气安神，用治心脾两虚导致的心悸，表现为心悸气短，头晕目眩，失眠多梦等。舌象为舌淡红，脉象为细弱。

苓桂术甘汤（桂枝9g、茯苓12g、炙甘草6g、白术9g），以除湿出名，但其根本所治，是水饮凌心，水气上逆，欺负心脏，引起心悸，甚至胸闷痞满，四肢发冷，伴有眩晕，恶心呕吐等，舌淡苔滑。

苓桂术甘汤能振奋心阳，把水气化去，从而治心悸并相关症状。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂枝6g甘草12g牡蛎12g龙骨12g）温补心阳，安神定悸，治心阳不振，导致心动过缓，表现为心悸不安，胸闷气短，动起来更严重，四肢发冷，舌淡苔白。

仅上除生脉饮，共四个方剂，桂枝出现三次，炙甘草也出现三次，所以这个能温通心阳的《伤寒论》桂枝甘草汤，值得记住哦。