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大医张仲景名方,发越水气相当给力
当归与地黄
>《待分类》
2021.07.23
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越婢汤
,出自大医张仲景《金匮要略》。是治风水证的代表名方。
风水证,以风邪外袭,肺主行水的功能失调为主要病因。水气内停,郁而化热,风邪又在外面煽风点火不肯走,引发身体海啸,头面、四肢悉肿,肿势迅速,汗如雨水断续而出。汗出则热减,所以体表是发热而不高热,但怕风。
同时,四肢悉肿,所以身体重而酸,湿流关节,可引起骨节疼痛。
由于水为阴,而眼目下也为阴,所以聚水必先微肿于眼目下,像睡眠后刚起来眼胞微肿一样。
风水往上袭击,还可导致颈部两侧由胃所主的脉管跳动剧烈。
水浸入肺,亦可引起时时咳嗽。
越婢汤疏风解表,宣肺利水,
成治疗风水而肺胃有郁热之主要方剂。
组成:
麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、甘草二两、大枣三枚。
(汉代一两约为15克,半斤约为125克)
上药先煮麻黄,去沫后纳入诸药,煮取汁,分三次温服。
方中
麻黄
辛散温通,为宣通阳气,发散风寒要药,既能发表发汗,赶走郁积于肺胃的郁火,散风散寒,又能利水,除湿流关节。
配伍色白入肺,辛甘大寒,气轻能升之
石膏
,而且用量比麻黄多,重在清宣肺之郁热而不留邪。同时,石膏亦能养胃,使津液得生而止渴,去除热烦。
两药相伍,麻黄散寒发汗,带着邪热向外宣发解身热。石膏带着邪热向上宣发,可止咳,止口渴,泄热止汗。二者相制为用,发汗而不致过汗,目的在于达肺气,内除肺之郁热,开毛窍而散水消肿。
生姜
辛微温,解表发汗以散水,善疗水湿郁于营卫肌肤。得石膏,走窜散邪而不助热。
那么问题来了,
本方所治已经在不停自汗,为什么连续用了能发汗的麻黄与生姜?
这是由于本证切脉,脉浮,浮则为风,风邪束缚肌表。且
本证还有发烧水肿之表现,说明汗排的还是太慢,所以用生姜及排汗为主利尿为辅的麻黄,与清热且敛汗之石膏配,将热量散掉,将水肿消退,最终的结果就是不出汗,并不代表在此前没有通过发汗达到目的。
打一巴掌给两枣不仅用于处理日常矛盾,也可用于治病,本方在上药奋力作战之后,为身体送上了补益之大枣。
大枣
甘温,补脾胃和中养血,配生姜,可保护营卫,宣发阳气,增强上药发越水气之功,助肺通调水道,并使部分水邪从小便而去。
甘草
和中调和,引众药达到病所。
多味共同发越水气、清泄里热,力量强大。
本方剂之所以用量多,尤其石膏用量达到100多克,是因本风水证属急风,故欲一剂铲除。
而关于越婢汤之方名:若从阴阳而论,越的状态是动是阳,
主发越升散
。
婢,婢女,女子之称,属阴,“越”“婢”联用,表现了阴阳合用的效果,主清降、佐制。
在本方中,阳为麻黄,阴为石膏,正是
《黄帝内经》“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。”
现代,本方早已运用到了多种病症上,急性肾炎、流行性出血热(发作期)、肾炎初期、慢性肾炎急性发作、不明原因之水肿、过敏性皮肤病等属肺胃郁热类疾病,均可采用。用量亦随症有减少,常用量为
麻黄18g、石膏25g、生姜三两9g、甘草二两6g、大枣三枚。与上面的制作方法同样,但分二次温服。
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