当我用一张7味药的“补阳”方，看好患者多年的畏寒怕冷后，终于明白：为何今人医在手，手滥药不神？

 

“古人医在心，心正药自真。今人医在手，手滥药不神。我愿天地炉，多衔扁鹊身。遍行君臣药，先从冻馁均。自然六合内，少闻贫病人。”

 

刚出师的时候，师父常用这首诗教育我，为医者，医术不是最重要的，最重要的是一定要有一个为患者着想的心。一旦这个初心变了，后面行医就不是一个纯粹的大夫。

 

后来，在我每次诊治病人的时候，脑海中就会浮现这篇诗。

 

之前，有为患者过来找我，他从5年前开始经常觉得周身怕冷，怕风，尤其是背部，不能见一点冷风，否则就难受得要命，除此之外，还非常爱冒汗，动则出汗那种。

 

事出必有因，一番了解之后，原来最初的时候，他经历过一场感冒之后就成这样了，而他也一直以为是感冒没有好利索，期间一直服用抗病毒的药，但是效果都不怎么好。反而逐年加重。

 

平时哪怕是在炎热的三伏天，他也感觉不到一丝热，必须要穿四五件衣服才会觉得舒适，在畏寒怕冷的同时，还经常打喷嚏，流清鼻涕。四肢，疲乏无力。

 

就诊的时候，我发现他脉象缓，右侧寸部脉浮而无力，背部怕冷非常严重，恶风多汗。二便正常。

 

经辩证，拟方：桂枝，大枣，白芍，党参，生姜，炙甘草，生黄芪。

 

结果，患者刚用了3剂，各项症状大大减轻，周身开始有热感，背部怕冷恶风的感受也有所减轻，这时候稍作调整之后，加炮附子，生黄芪，继续使用。

 

4剂之后，患者的症状已经去了七八，身上的衣服已经从原来的四五件减少到两件，原方不动再用12剂。最终，患者诸症悉平。随访一年，从未复发。

 

其实，说起这个“怕冷”的病，很多人都和患者起初的想法是一样的，这怎么好像是感冒没好呢？

 

说得通俗一点，对，就是感冒没好。

 

为什么这样说呢？

 

我们从患者最初的发病来看，当初的感冒破坏了他的营卫之气，并且一直以来没有得到有效改善。

 

卫气行于脉外，能够帮我们固摄肌表，温护腠理，抵御外邪。营气行于脉内，使得卫气有所依附，并受卫气固摄，而不被留出体外。这两就当于我们体表的两位门神。

 

如今，患者因为感冒，被风寒之邪伤及肌表，周身畏寒怕冷——这是卫气受伤，温煦失职；

 

后背恶风怕冷，动则出汗——这是肌表腠理不得卫气固摄，所以营阴化作汗水就流出来了，肌表汗孔没了卫气的固摄，汗门打开；

 

打喷嚏、流鼻涕——肺主皮毛。患者肌表受外邪所扰，肺气自然宣降不利。

 

还有一个关键的问题，他的后背发凉特背严重，畏寒怕冷，这是怎么回事呢？

 

这就是典型的阳气不足。我们的后背，有督脉，有膀胱经。这些都是阳气充盛的经脉，尤其是督脉，为阳气之海，一个人阳气特别弱的时候，后背就会失去阳气温煦。加上卫气作为阳气的表现形式，更加难以起到应有的作用。所以患者，随时随地都会觉得后背阵阵发冷。

 

这下，也就真相大白了。一是，补阳气。二是，调和营卫之气。

 

方子里面黄芪和党参，用于健脾益气，固护卫气。桂枝和生姜，散寒解表，振奋阳卫之气。大枣和白芍，养阴敛汗，调节营卫。

 

后面加入附子，其实是为了帮助患者进一步大补阳气，扭转乾坤，改善阳气亏虚的局面。体表卫气，源于脾胃，实则根于肾阳。附子大补肾阳，其实就在加强阳卫之根。

 

这下，不知道你明白了没有。总之，这张补阳的方子，用医者之仁心，因人辩证的耐心，随着患者的情况辩证用药，此类怕冷，便没有不好的道理。

 

千百年来，中医瑰宝成千上万，但是越来越多的人却用不好，才逐渐有了“中医无用”的说法，但我从不认可，那些什么中医衰亡的说辞，医者从来不缺，只看是否用心罢了。